突然出现脑鸣？可能是高血压、小脑出血惹的祸！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者8小时前出现头晕的症状，呈持续性，且感觉脑鸣，伴恶心、呕吐等症状，曾于当地诊所进行输液治疗，效果欠佳，随即前往我院就诊。我让患者完善相关检查，确诊患者为高血压、小脑出血，然后给其使用注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用硝普钠、甘油果糖氯化钠注射液等药物进行治疗，患者的病情得到控制。

【基本信息】性别：女，年龄：58岁

【疾病类型】脑鸣、高血压、小脑出血

【就诊医院】天津医科大学总医院

【就诊时间】2019/3/12

【治疗方案】药物治疗（注射用白眉蛇毒血凝酶、注射用硝普钠、甘油果糖氯化钠注射液、尼莫地平片、硝苯地平缓释片）

【治疗周期】住院治疗20天

【治疗效果】头晕、脑鸣、恶心、呕吐等症状得到改善。

一、初次面诊
这天我正在自己的办公室值班，急诊科医生突然给我打电话，让我做好准备，马上将转入一名患者到我科，挂完电话后，我连忙做好接诊的准备。患者送到后，急诊科医生给我讲了患者的大概情况，我得知患者入院前8小时无明显诱因出现头晕的症状，呈持续性，且感觉脑鸣，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，不敢活动，活动后症状加重。此外，患者曾于当地诊所进行输液治疗，效果欠佳，仍有明显头晕，之后由家属送往我院急诊科就诊。患者在急诊科进行过颅脑CT检查，示小脑出血，大小约1.9cmx1.5cm，于是将其转来我科。我给患者进行查体，体温、心率正常，血压为166/117mmHg，正常面容，自主体位，神志清，肌张力正常，同时，患者存在高血压病史，不规律口服培哚普利吲达帕胺片，平时未监测血压。根据患者的相关症状与检查结果，考虑患者为高血压、小脑出血，且脑鸣是由高血压、小脑出血引起的。

二、治疗经过
明确患者的病因后，我把相关信息告知患者及其家属，并让他们不要过于担心，积极治疗即可，随即我讲述了治疗方案，准备使用药物控制患者的病情，患者及家属均表示会积极配合我。首先我让患者卧床休息，给予心电监护，监测生命体征，然后我给患者使用注射用白眉蛇毒血凝酶，改善小脑出血的情况。我还给予患者注射用硝普钠，具有扩张动脉以及静脉的作用，可使外周血管阻力减小，进而达到降压的目的。同时，我给予患者甘油果糖氯化钠注射液，有利于降低颅内压，改善脑水肿，预防小脑出血加重。此外，我还让患者服用尼莫地平片，能够促进脑部的血液循环，对改善脑鸣有一定帮助。患者出院前三天，我把注射用硝普钠换成了硝苯地平缓释片，并嘱咐患者坚持服用。
三、治疗效果
患者在住院期间，家属一直陪伴在患者身边，给了患者很多支持与鼓励，并且家属也经常给患者讲故事，转移患者的注意力，不让患者每天把注意力集中在疾病上，这样能够避免患者长期情绪低落。在这种情况下，患者坚持进行治疗，持续性头晕、脑鸣、恶心、呕吐等症状得到改善，血压被控制在正常范围内，身体逐渐好转，精神状态佳，复查颅脑CT，提示小脑高密度影体积变小，密度减低。
四、注意事项
患者的病情得到控制，这让我感到很开心，但是在日常生活中，患者仍然需要注意护理，具体如下：
1.患者需要调整生活节奏，保持规律的作息，注意休息，避免熬夜以及过度劳累。
2.患者应该注意保暖，保持室内通风，不要对着空调吹风口吹，同时还需避免淋雨以及长期处于潮湿的环境中，以免身体受凉。
3.患者需要保持饮食清淡，适量吃富含营养物质的食物，避免过多摄入辛辣刺激性食物，同时还可以适量喝水，有利于促进身体的新陈代谢。
4.患者需要保持心情愉悦，避免情绪起伏过大，学会做情绪的管理者。
五、个人感悟
如果出现脑鸣，常自觉脑部嗡嗡响，同时还可能伴随耳鸣、头晕等症状。此患者出现头晕、脑鸣、恶心等症状，在当地诊室治疗效果不佳，及时被送到我院就诊，通过药物治疗，使病情得到控制。此患者身体出现异常后，及时寻求诊治，这是让我很高兴的一件事。作为一名医生，我希望大家能够对自己的身体重视起来，出现异常状况后及时就诊，切勿拖延，特别是特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，耽误治疗就可能给身体带来不可逆的伤害。