出现耳道流水不止、头晕的症状，可能是脑脊液耳漏

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为42岁的女性，就诊前一天在浴室摔倒后出现了耳道流水不止的情况，平躺后流水会相对减少，站立以及坐起时流水会增多，还伴随着头晕的症状，经过检查明确诊断为外伤引起的脑脊液耳漏，采用脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术，同时配合头孢克洛颗粒进行治疗后，身体已经基本恢复。

【基本信息】性别：女，年龄：42岁

【疾病类型】脑脊液耳漏

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/9/14

【治疗方案】脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术+头孢克洛颗粒

【治疗周期】住院15天，定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，身体已经基本恢复

一、初次面诊
患者为42岁的女性，进入诊室时意识清晰，患者焦急地跟我说道：“医生你快看看我是怎么了，耳朵一直出水，还有的头晕，我得什么病了啊！”我耐心安抚患者，让她先别着急，现在就给她查一查是什么原因，并让她给我讲一下具体什么情况。根据患者自己描述，就诊前一天晚上洗澡时一不小心脚滑了，后脑勺磕在洗手盆上面了，当时只是觉得有点头痛，觉得就是磕伤了，没有引起重视，第二天起来出现了耳道流水不止的情况，平躺后减少流水会相对减少，站立及坐起时流水会出现增多。我开具了颅脑CT检查的清单，发现患者存在颅底骨折的情况，综合患者的症状表现和检查结果，可以明确判断为外伤引起的脑脊液耳漏，需要积极进行治疗。

二、治疗经过
在明确为外伤引起的脑脊液耳漏后，我将诊断结果告知患者，并询问患者是否有过敏史和特殊病史。患者表示自己平时身体比较健康，没有特殊疾病史，在了解完患者的情况后，患者表示希望尽快进行治疗，于是我们开始整体分析治疗方案。结合患者的病情和身体情况，最终决定采用手术的方式进行治疗，可以采用脑脊髓液鼻漏和耳漏修补术来修补颅底骨折的部分，同时还需要配合服用头孢克洛颗粒来预防感染，在和患者多次沟通后成功达成一致，我及时为患者进行了手术治疗。
三、治疗效果
经过手术治疗后，患者耳道流水不止、头晕的症状已经基本消失，我和患者本人沟通，除了手术伤口还存在轻微的疼痛外，已经没有其他不适的症状，手术治疗的效果比较显著，住院15天后患者手术部分的创口逐渐恢复正常，达到了出院的标准，出院2周后患者来我院复查，病情未出现反复，但我还是要求患者定期门诊随访，避免病情反复，延误了病情的治疗。
四、注意事项
看着患者的身体逐渐恢复，我很欣慰，并叮嘱患者家属，患者治疗期间要注意以下方面：
1.患者出院后也需要遵医嘱服用药物，同时要注意多休息，保证充足的睡眠时间，有利于病情的恢复。
2.患者家属可以让患者适量吃新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、菠菜、苹果、香蕉等，对身体都具有一定的好处，不要吃辛辣、刺激的食物，比如火锅、咖啡等，不利于身体的恢复。
3.患者在恢复期间要养成良好的生活习惯，同时要定期来医院进行复查，明确身体的恢复情况，如果期间出现任何不适症状，都需要及时就医，以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
看着患者身体恢复，我也替她开心，脑脊液耳漏通常是外伤引起的，如果不小心受到外伤，一定要像该患者一样进行相关检查，从而明确身体的健康状况，千万不要觉得不严重。受到外伤后不论情况轻重，如果出现头晕、恶心等症状，需要及时前往医院接受检查积极进行相关治疗，有利于病情恢复，在日常生活中需要及时甄别并加以重视，避免延误病情的诊治。