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咳嗽、咳痰、气喘?原来是慢性支气管炎在“作怪”

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气喘等症状,曾去附近医院就诊,医生给予了患者一些止咳平喘的药物(具体药物不详),口服后症状有所缓解,但反复发作。为求系统治疗,来我院就诊。经检查,确诊为慢性支气管炎,给予吸氧、药物治疗后,患者的病情得到了控制。

【基本信息】性别:男,年龄:40岁

【疾病类型】气管炎、慢性支气管炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2019/1/8

【治疗方案】吸氧+药物治疗(阿莫西林胶囊、头孢氨苄干混悬剂、复方甘草片、复方鲜竹沥液)+雾化治疗(硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液)+日常护理

【治疗周期】住院4天,长期用药

【治疗效果】身体各项指标有所好转,病情得到了控制


一、初次面诊
患者来院就诊时,身形消瘦,呼吸急促,频繁咳嗽。经询问,得知患者半年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、气喘等症状,痰液呈白色黏液泡沫状,不易咳出。患者曾去附近医院就诊,医生给予了患者一些止咳平喘的药物(具体药物不详),口服后症状有所缓解,但症状反复发作。为求系统治疗,来我院就诊。我随即安排患者进行检查,查体:T36.2℃,P85次/分,BP115/83mmHg,血氧饱和度90%,低于正常值,双肺呼吸音弱,可闻及湿罗音,腹软,无压痛;痰液检查:涂片上可见大量中性粒细胞;胸部X线检查:两肺纹理增粗,呈条索状。结合患者的症状以及检查结果,可确诊为支气管炎。

二、治疗经过
我将患者的病情如实告知患者及其家属后,患者及其家属纷纷表示希望能尽早进行治疗。了解他们的意愿后,我随即制定了治疗方案,并告知了患者及其家属,取得了他们的同意。由于患者血氧饱和度低于正常值,我决定给予患者吸氧治疗,促使血氧饱和度上升,以免缺氧造成身体器官以及组织受损。我还为患者开具了阿莫西林胶囊、头孢氨苄干混悬剂药物抗感染,促进炎症消退,配合复方甘草片、复方鲜竹沥液止咳化痰。另外,我还给予了患者硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液进行雾化治疗,进一步促进炎症消退。我也多次嘱咐患者要注意饮食,尽量以清淡、富有营养为主。
三、治疗效果
患者进行吸氧治疗后,血氧饱和度现已恢复正常,精神状态有所改善;使用药物进行治疗后,咳嗽频率有所降低;进行雾化治疗后,咳痰、痰液不易咳出、气喘等症状有了比较明显的改善,患者的身体逐渐好转,住院第4天,患者表示想要出院休养,我对患者的身体进行评估后,同意患者出院。经过一段时间的休养,患者来医院复查,检查结果显示患者身体的各项指标均有所好转,已无气喘症状,病情得到了控制,患者对此次治疗也比较满意。
四、注意事项
患者能平安出院,身体也逐渐好转,我也是由衷地感到高兴,多次向患者强调出院后的注意事项,主要有以下几点:
1.患者应按时服用药物,不可随意增减药物,以免影响病情恢复。另外,患者还应定期来医院门诊随访,以便进一步了解病情。
2.患者在平时应加强营养,增强身体免疫力,不吃辛辣、刺激的食物,戒烟戒酒,还可以适当进行一些运动锻炼,如慢跑、打太极拳等,锻炼身体,改善体质。
3.出院期间,如果患者有什么疑问,可以来电咨询,我会耐心给予解答。
五、个人感悟
慢性支气管炎是气管炎中的一种,是发生在气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性、非特异性炎症,患者发病时通常会出现咳嗽、咳痰、气喘等症状,本病例中的患者也不例外,并且,随着病程的迁延,这些症状通常会逐渐加重,患者容易出现缺氧、肺部感染等情况。因此,建议患者及时就医。另外,建议大家在平时应保护好自己的支气管,提高疾病防范意识。
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