手术以及药物治疗给急性心肌梗死患者带来希望

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者打完篮球后，出现了胸痛、气促、大汗等不适，于是到医院进行诊治。我安排他做的心电图显示窦性心律，V1-V5 ST段抬高，心电图检查结果提示急性下壁正后壁心肌梗死，我结合患者的症状以及检查结果，初步可以判断他患上的是急性心肌梗死。患者在通过手术以及药物治疗后，胸痛、气促、大汗等症状基本消失。

【基本信息】性别：男，年龄：39岁

【疾病类型】急性心肌梗死

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/6/18

【治疗方案】手术治疗（冠状动脉造影检查、冠状动脉支架植入术）+药物治疗（阿司匹林肠溶片、依诺肝素钠注射液、注射用青霉素钠、对乙酰氨基酚片）

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】胸痛、气促、大汗等症状基本消失

一、初次面诊
患者在和朋友打完篮球后出现了胸痛，还伴随出现了气促、大汗、恶心的情况，短暂休息后，症状有所缓解，他的妻子担心他可能是患上了什么疾病，于是急忙将他带到我们医院进行诊治。我了解到他的基本情况后，给患者进行查体检查，发现他脸色苍白，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音。患者的心率为77次/分，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心界无扩大。安排患者做了心电图，结果显示窦性心律，V1-V5 ST段抬高。他的心电图检查结果提示急性下壁正后壁心肌梗死。我结合患者的症状以及检查结果，初步可以判断他患上的是急性心肌梗死。

二、治疗经过
患者的妻子在得知诊断结果是急性心肌梗死后，哭诉道患者还这么年轻怎么会患上这种病，又问我有没有什么方法能治愈。我及时安抚患者以及他的妻子，告诉他可能是平时过于操劳、也可能是饮食习惯不好导致的，让他们不必过于担心，多数急性心肌梗死患者通过药物以及手术治疗，能有效地控制病情。患者以及他的妻子在听了我说的话后，情绪明显平静下来。为了明确冠脉血管的病变情况，以便进行有效的手术治疗，我劝说患者做冠状动脉造影检查。在得到患者的同意后，我便为他进行了冠状动脉造影检查。检查显示冠状动脉双支病变，累及冠状动脉左旋支和右冠状动脉，于是我在患者的右冠状动脉植入一枚3mm x 13 mm规格的金属支架，手术顺利完成。患者做完手术后，我让他使用阿司匹林肠溶片以抑制血小板聚集，依诺肝素钠注射液以抗凝血，注射用青霉素钠抗感染，对乙酰氨基酚片以缓解疼痛。
三、治疗效果
患者进行治疗后，由于患者的妻子以及护士护理得当，并未出现术后感染的情况。患者住院一周后，睡眠不错，食欲有所增进，大小便正常，可以下床进行活动，并且无明显气喘、胸闷等不适。患者住院的第二周，自述未再有气促、大汗、恶心、胸痛等不适，他认为身体恢复不错，于是请求出院。我见患者的身体已达到出院的标准，于是让患者的妻子为他办理出院手续。
四、注意事项
患者在通过手术以及药物治疗后，身体恢复情况良好，心情也有所改善。我见到患者的笑脸，内心也为他感到开心，但是开心之余还是有些担心他出院后的恢复情况，于是我提醒他平时应注意以下事项：
1.规律作息，避免熬夜，平时可劳逸结合。
2.患者应保持手术周围的皮肤清洁干燥，可以穿宽松、舒适的衣物。 
3.患者应按照医嘱使用药物，定期到医院复查，以便让主治医生了解到身体恢复情况。
4.避免吃辛辣刺激性食物，可以多喝温水，可以适量吃一些清淡易消化的食物。
五、个人感悟
1.患有急性心肌梗死患者，一般会出现突然出现持久的胸骨后剧烈疼痛、心悸、呼吸困难、发热等症状，此种疾病好发于患有冠心病、高血压、糖尿病等疾病的人群。因此，此类疾病患者平时可以通过避免劳累、保持一个平和的心情、戒烟戒酒等方式来减少患上急性心肌梗死的几率。
2.文中的患者可能是平时过于劳累，导致打完篮球后出现了胸痛、气促、大汗、恶心等不适，幸好患者及时到医院进行诊治，通过手术以及药物治疗后，他的症状基本消失。