急性心肌梗死患者通过手术以及药物治疗恢复正常的活动

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者喝完酒后，因为出现胸部隐痛、胸闷等不适被送到急诊，急诊以胸痛待查收入心血管内科。他的心电图显示窦性心律，下壁ST段抬高，生化检查结果显示心肌酶、肌钙蛋白升高，基本可以判断她的症状是急性心肌梗死导致的。进行了手术治疗，以及使用药物后，胸闷、胸痛等不适基本消失，现已恢复正常的活动。

【基本信息】性别：男，年龄：56岁

【疾病类型】急性心肌梗死

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/6/18

【治疗方案】手术治疗（冠状动脉造影检查、冠状动脉支架植入术）+药物治疗（硫酸氢氯吡格雷片、达肝素钠注射液、注射用头孢他啶）

【治疗周期】住院治疗一周，一个月门诊随访

【治疗效果】胸闷、胸痛等不适基本消失，现已恢复正常的活动

一、初次面诊
患者自诉，昨天他和朋友喝完酒后，总感觉胸部隐痛，还时不时出现胸闷、气促、恶心等不适，休息后症状并未得到缓解，便在他儿子的陪同下到我们医院的急诊挂号，急诊以胸痛待查，收入我们医院的心血管内科，患者使用硝酸甘油氯化钠注射液后，症状得以缓解。我给患者做检查时，发现他体温36.5℃，口唇无紫绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音。患者的心率为76次/分，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，心界无扩大，腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。安排他做了心电图，检查结果显示窦性心律，下壁ST段抬高，血生化检查结果显示心肌酶、肌钙蛋白升高。结合患者的症状以及检查结果，可以判断他目前的情况是急性心肌梗死导致的。

二、治疗经过
患者在得知诊断结果为急性心肌梗死后，沉默了一会儿，问我这种病有治愈的可能吗。我让患者不必过于担心，大多数急性心肌梗死患者经过治疗后，症状不仅能得到缓解，病情还能得到有效的控制。患者在听到我的话后，心情明显平静了不少。我给患者详细交代了手术风险及注意事项后，患者同意进行手术。在对患者做了冠状动脉造影检查后，其检查结果提示右冠状动脉严重狭窄，于是我在冠状动脉植入支架两枚，手术顺利结束。我还让患者使用硫酸氢氯吡格雷片以抑制血小板聚集，达肝素钠注射液以抗凝血，以及注射用头孢他啶来抗感染。
三、治疗效果
患者在做了手术，以及使用药物后，由于术后护理得当，并未出现术后感染的情况。患者住院一周后，胸闷、胸痛、胸闷、气促、恶心等症状均消失，生命体征良好，未出现其他异常表现，并且患者的手术伤口愈合情况不错，让他做的血生化检查显示心肌酶、肌钙蛋白均恢复正常，由于患者已达到出院的标准，我便让他的儿子为他办理出院手续。
四、注意事项
由于患者经过治疗后症状基本消失，我非常为他感到开心，但是考虑到患者平时爱喝酒，开心之余不免担心他出院后的恢复情况，于是我提醒他平时应注意以下事项：
1.患者应戒烟戒酒，养成良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜。 
2.患者的儿子可以用温热的毛巾擦拭患者伤口周围的皮肤，减少感染的可能。
3.应按照医嘱使用药物，定期到医院复查，以便让主治医生了解到身体恢复情况。
4.日常生活中，可以多喝温水，可以做一些舒缓的运动，吃一些清淡易消化的食物。
五、个人感悟
1.急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死，患者常在饱食、情绪过于激动、从事重体力活动等情况后出现症状，建议平时尽量保持一个平和的心态、适量饮食、适当地进行运动，以减少出现急性心肌梗死的可能。
2.该患者正是在喝完酒后出现胸部隐痛、胸闷、气促、恶心等不适，由于积极地通过手术以及药物进行治疗，患者的症状基本消失，现已恢复了正常的活动。