经皮冠脉介入术让急性心肌梗死患者拥有正常生活

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者和他人起了争执后，因为出现心脏阵发性疼痛、呕吐被送到急诊。她的心电图显示窦性心律，V1-V4导联ST段抬高，I、aVL导联ST段下移，电轴左偏，基本可以判断她的症状是急性心肌梗死导致的。采取经皮冠脉介入术，以及使用药物后，未再出现心脏不适、乏力的情况，并且手术伤口愈合情况不错。

【基本信息】性别：女，年龄：53岁

【疾病类型】急性心肌梗死

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2021/6/18

【治疗方案】经皮冠脉介入术+药物治疗（阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、依诺肝素钠注射液、注射用头孢他啶）

【治疗周期】住院治疗两周，一个月门诊随访

【治疗效果】未再出现心脏不适、乏力、大汗的情况，手术伤口愈合情况不错

一、初次面诊
患者自述因跳广场舞和他人起了争执，回到家就感觉心脏不适，还出现乏力、大汗等症状，当时以为是情绪过于激动导致的，并未过于在意。但是一段时间后，患者的症状并未得到缓解。吃完午饭后，患者因为心脏阵发性疼痛而呻吟，还出现了呕吐的情况，于是急忙将其送到我们医院就诊。心电图检查显示为窦性心律，V1-V4导联ST段抬高，I、aVL导联ST段下移，电轴左偏，便以急性心肌梗死收入我们医院的心血管内科进行治疗。我给患者做检查时，发现她体温为36.4℃，血压为110/73mmHg，心率100次/分，呼吸23次/分。患者的神志清醒，口唇无发绀，双肺呼吸音清，双肺未闻及明显干湿啰音，心界无扩大，腹平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常，双下肢无水肿。血生化检查结果提示，心肌酶、肌钙蛋白升高。结合患者的症状以及检查结果，可以判断患者症状是急性心肌梗死导致的。

二、治疗经过
患者的丈夫在得知患者患上的是急性心肌梗死后，急着问我是不是要做手术。我及时安慰他，他的情绪稳定后，我告诉他，根据患者目前的情况，经过手术后能有效地缓解她的症状。我给患者详细交代了手术风险及注意事项，患者的丈夫表示同意进行手术。患者在局部麻醉的状态下顺利完成经皮冠脉介入术。术后我给患者使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以抑制血小板聚集，使用依诺肝素钠注射液以抗血液凝固，以及给她使用注射用头孢他啶来抗感染。
三、治疗效果
患者在做了经皮冠脉介入术，以及使用药物一周后，乏力、大汗、呕吐、心脏阵发性疼痛等情况有所缓解不适，并且由于患者的丈夫以及护士护理得当，并未出现术后感染的情况。患者住院两周后，自述未再出现心脏不适、乏力、大汗的情况，而且手术伤口愈合情况良好。血生化检查结果显示心肌酶、肌钙蛋白均恢复正常，由于患者已达到出院的标准，我便让她的丈夫为她办理出院手续。
四、注意事项
由于患者的身体恢复情况不错，我内心由衷地为她感到开心，但是考虑到最近天气比较炎热，我还是有些担心可能会影响患者的恢复，于是我提醒她以及她的丈夫平时应注意以下事项：
1. 平时应注意保持伤口周围的皮肤清洁、干燥，可以穿宽松、舒适的棉质衣物。
2.应按照医嘱使用药物，定期到医院复查，以便让主治医生了解到身体恢复情况。
3.养成定时大小便的好习惯，避免排便时过于用力。
4.身体逐渐恢复时，可以做一些舒缓的运动，比如做操、散步、打太极等，以促进身体的恢复。
五、个人感悟
1.不良的饮食习惯、情绪过于激动、长期吸烟等因素都有可能会导致急性心肌梗死，患者一般会出现胸骨后剧烈疼痛、心悸、呼吸困难、发热等症状，此病属于突发性疾病，并且引起的并发症可能会威胁到患者的生命，因此建议平时养成良好的生活习惯、保持一个平和的心情、戒烟戒酒等以减少患上此病的几率。
2.患者可能是情绪过于激动，导致出现乏力、大汗、心脏不适等症状，在及时通过手术以及药物治疗后，未再出现心脏不适、乏力、大汗的情况，并且手术伤口愈合情况不错。