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出现无明显诱因的意识丧失,警惕副肿瘤综合征

熊英主治医师

肿瘤科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者为58岁女性,就诊当天在家做饭时出现无明显诱因的意识丧失,同时还伴随着肢体抽搐的情况,休息一会儿后自行缓解了一些,经过各项检查明确为脑肿瘤引起的副肿瘤综合征,采用脑瘤手术切除病变组织,同时配合头孢他啶注射液预防颅内感染后,患者身体已经基本恢复。

【基本信息】性别:女,年龄:58岁

【疾病类型】副肿瘤综合征

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/1/13

【治疗方案】脑瘤手术+头孢他啶注射液

【治疗周期】住院15天,定期门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好,身体已经基本恢复


一、初次面诊
“医生,快看看我妈是怎么了,在家里做饭的时候突然就晕倒了!”我那天下午照常坐诊,一个年轻女性搀扶着一个中年女性患者进入诊室。我看见患者面色苍白,意识也不清晰,赶忙让家属搀扶到就诊室的床上平躺休息,我快速和患者家属了解了病情,患者平时身体都很健康,今天在家突然出现了无明显诱因的意识丧失,同时还伴随着肢体抽搐的情况,休息一会儿后自行缓解了一些,于是家属及时带患者来我院就诊。
为了明确病因,我开具了血常规、颅脑CT的检查清单,患者的血常规各项指数基本正常,颅脑CT发现存在高信号的颅内占位情况,于是进一步进行了核磁共振的检查,发现占位部分与周围脑组织界限不清,还存在轻度水肿,明确为脑肿瘤引起的副肿瘤综合征。

二、治疗经过
我将脑肿瘤引起的副肿瘤综合征的确诊结果告诉患者后,患者很是担忧,我和患者进一步交流了解到,患者平时身体健康,有坚持运动的习惯,每天都会去家附近的公园散步和跳舞,没有基础疾病,也没有禁忌证。综合患者的身体情况,我给出的建议是进行手术治疗,通过脑瘤手术切除脑部的肿瘤,术后还需要配合头孢他啶注射液预防出现颅内感染的情况,经过和患者进行商议后,她同意了我的治疗方案,为了避免患者病情加重,我及时为患者安排了手术。
三、治疗效果
经过手术治疗后,患者背部的肿块已经完全消失,意识不清醒的情况已经基本缓解了。除了头部的手术伤口还存在轻微的疼痛症状外,基本没有其他不适的症状,治疗的情况是比较好的。患者住院15天后手术造成的伤口已经逐渐恢复正常,达到了出院的标准,我批准了患者出院。患者出院2周后来我院复查,伤口愈合情况良好,没有出现颅内感染的情况,恢复得比较好。
四、注意事项
看着患者和家属高兴地去办理出院,我也很是欣慰,并叮嘱患者家属要注意以下事项:
1.患者的伤口在头部,需要一段时间恢复,在恢复的过程中不要沾水,所以短时间之内不要给患者洗头,还需要定时进行消毒处理,患者家属可以用碘酊、医用酒精等药物进行消毒,保持伤口处的干净和卫生,有利于身体恢复。
2.恢复期间患者一定不要吃辛辣刺激性的食物,比如火锅、烧烤等,可能会对身体造成一定的刺激性,从而影响身体的恢复。
3.患者还需要定期来我院进行复查,明确病情的恢复情况,以免延误病情的诊治。
五、个人感悟
对于患者家属这种及时就医的观念值得赞赏,我也很开心能看见患者恢复。大家很多时候知道肿瘤很可怕,但是对于和肿瘤密切相关的副肿瘤综合征并不太了解,这也是肿瘤引起的一种身体表现,如果平时出现了关节痛、意识丧失、头痛、胸痛等上述症状,一定要及时就医,不要因为症状不严重就延误了就诊,不利于身体的恢复。
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