咽痛、咽部有异物感？“幕后黑手”可能是急性会厌炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者因咽痛、咽痒，且伴随咽部有异物感而来我院就诊。我对患者进行了相关检查，检查后发现患者患有急性会厌炎。我给予了患者注射用头孢呋辛钠、西瓜霜清咽含片等药物治疗。治疗后患者就诊时所述症状得到明显缓解，病情得到控制，患者对治疗效果比较满意。

【基本信息】性别：女，年龄：28岁

【疾病类型】急性会厌炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/6/12

【治疗方案】药物治疗（注射用头孢呋辛钠、西瓜霜清咽含片、吸入用布地奈德混悬液）

【治疗周期】住院治疗5天+定期复查

【治疗效果】患者病情得到控制，咽痛、咽痒等症状得到明显缓解

一、初次面诊
这天天气比较炎热，我正在就诊室内整理资料，就诊室的门响了，随即一位患者走了进来，后面跟着患者家属。我看到患者进来时的面貌比较痛苦，脸上有许多的汗珠，我让患者及其家属先坐下休息，同时询问了患者的具体情况。根据患者的自述我了解到，患者最近的工作比较繁忙，应酬也比较多，经常和客户出去吃火锅、烧烤，还会喝酒，经常很晚才回家，睡眠也不足，导致身体上火，出现了咽痛、咽痒的症状，咽部伴随有异物感，吃饭或者喝水的时候咽部疼痛的症状更加严重，十分难受，这也导致患者的食欲下降，全身都没有力气。最开始患者觉得这种情况以前也经常出现，过一段时间会自愈，平时注意休息就可以了，于是未进行治疗。但是咽痛、咽痒等症状一直未得到缓解，持续了较长的时间，影响了患者的生活以及工作，患者就自行去药店买了板蓝根颗粒、金银花颗粒服用，希望能得到改善，然而服用后相关症状仍然没有得到缓解，反而加重了，患者及其家属意识到相关症状可能不只是上火引起的，或许还有其他原因，于是今天来医院就诊，希望能查明具体的病因，并进行治疗。从患者说话时表现出来的表情以及语气，我能够感受到患者十分后悔没有早一点来医院就诊，我让患者先不要着急，我会马上为她安排检查，然后就能明确原因，并展开治疗。
二、治疗经过
我给患者查体，患者血压、心率、体温正常，咽部充血，鼻咽部未见肿物，会厌处红肿明显。随后安排患者完善检查。血常规提示患者白细胞13.1×10^9/L，中性粒细胞比率75.7%，咽镜检查显示患者会厌处充血、肿胀明显，遮盖部分声门，杓后区黏膜水肿。综上所述，患者可以确诊为急性会厌炎。我将诊断结果告诉了患者及其家属，她们希望我尽快进行治疗。我开了注射用头孢呋辛钠给患者进行静脉输液，可以起到抗感染的作用，能够控制病情，避免病情加重；同时我还开了西瓜霜清咽含片给患者口服，可以缓解咽痛、咽痒的症状。此外，我也开了吸入用布地奈德混悬液给患者进行雾化，可以促进身体的恢复。

三、治疗效果
患者意识到了身体健康的重要性，所以治疗期间遵医嘱使用药物，并保持积极乐观的心态。用药治疗3天后，患者自述咽痛、咽痒的症状得到缓解，身体逐渐恢复；用药治疗5天后，患者告诉我就诊时出现的相关症状得到明显缓解，身体基本恢复正常。住院第五天时，我给患者进行检查，患者咽部、会厌处无充血、肿胀，血常规正常，身体恢复得比较好，达到出院的标准，准予出院休养。
四、注意事项
患者的身体基本恢复正常，我为患者感到高兴，但患者的身体未完全恢复，出院后需要注意以下几个方面：
1.患者出院后需要继续服用药物进行治疗，以免病情反复发作，并定期来医院复查，了解身体的恢复情况。
2.平时应注意饮食，保持饮食清淡，适量吃新鲜的蔬菜和水果，适量喝水，尽量少吃辛辣刺激性食物。
3.患者平时应规律作息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜或者过度劳累。
4.如果平时身体出现不适，应及时来医院就诊，以免耽误病情，影响身体健康。
五、个人感悟
急性会厌炎是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织的急性炎症病变，身体受凉、细菌感染、饮食不良等因素都可能会诱发该病。该患者近期饮食不规律，诱发了急性会厌炎，且未及时来医院就诊，做法是不可取的。所幸经过治疗后病情得到控制，相关症状得到明显缓解，身体逐渐恢复正常。同时，我希望大家平时要定期体检，对疾病做到早发现、早治疗。