咽部疼痛、进食困难？小心急性会厌炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者5天前出现咽部疼痛的症状，随后又相继出现吞咽疼痛、进食困难等症状，遂来我院就诊。我对患者进行了相关检查，检查后发现患者患有急性会厌炎。我给予了患者注射用阿洛西林钠、阿莫西林胶囊等药物治疗。经过一段时间的治疗，患者的病情得到控制，药物治疗的效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：53岁

【疾病类型】急性会厌炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/5/30

【治疗方案】药物治疗（注射用阿洛西林钠、阿莫西林胶囊、清喉利咽颗粒、布地奈德吸入气雾剂）

【治疗周期】住院治疗6天

【治疗效果】患者咽部疼痛、吞咽疼痛、进食困难等症状得到缓解，病情得到控制

一、初次面诊
这天我正在就诊室内整理以往患者的病历，突然一位年龄比较大的患者进入我的就诊室，面带苦楚，脸色苍白。患者是在家属的陪同下来的医院，我赶紧让她们坐下，随后询问了患者的具体情况。患者一边捂着自己的喉咙，一边向我叙述自己的情况，有时患者家属也会说上几句患者的情况。根据患者的叙述以及家属的补充我了解到，患者是一名老师，平时对学生比较负责，且又是班主任，这段时间临近期末了，一直加班加点地为学生批改作业，希望学生们能考取一个满意的分数，所以经常熬夜。患者5天前出现咽部疼痛的症状，但患者觉得是最近讲课的时间声音太大，没有注意休息引起的，就没有太在意，认为多喝水就可以了，未进行治疗。但患者3天前相关症状加重，吞咽时疼痛更加剧烈，进食比较困难，只能进食稀饭、米汤等食物，上课时也不敢像以前那样大声讲课了，声音比较嘶哑。患者自行去药店买了金嗓子喉片服用，同时增加了饮水量，但咽部疼痛的症状一直没有得到缓解，患者这才意识到病情的严重性，于是今天来医院就诊。我根据患者的叙述，以及患者出现的症状，初步诊断患者可能患有急性会厌炎，我安慰了患者，让患者不要着急，并告诉她我会为她进行检查，以明确诊断，并对症治疗，患者激动地点了点头。
二、治疗经过
我给患者查体，患者体温、血压正常，咽部充血明显，伴有白色小脓点，会厌舌面充血、肿胀。查血常规提示患者白细胞计数10.3×10^9/L，C－反应蛋白28mg/L，喉部CT显示患者会厌部明显肿胀。综上所述，可以确定患者患有急性会厌炎。我将诊断结果告诉了患者，患者表示想要身体尽快恢复，希望我尽快为其治疗。于是我开了注射用阿洛西林钠给患者进行静脉输液，阿莫西林胶囊给患者口服，可以起到抗感染的作用，有利于控制病情；还开了清喉利咽颗粒给患者口服，该药具有清热利咽的作用，可以缓解患者咽部疼痛、进食困难的症状。此外，我还开了布地奈德吸入气雾剂给患者进行雾化，能够促进身体的恢复。

三、治疗效果
患者治疗期间保持积极乐观的心态，遵医嘱使用药物，因此患者的身体恢复得比较快。患者使用药物治疗2天后，自述咽部疼痛、吞咽困难的症状得到缓解，身体未出现其他不适；患者用药治疗7天后患者自述相关症状得到明显缓解，身体逐渐恢复正常，我给患者进行检查，患者咽部、会厌部充血、肿胀的情况基本消失，达到出院的标准，准予患者出院。
四、注意事项
患者的身体逐渐恢复，我为患者感到高兴，但该病容易反复发作，患者出院后还需要注意以下几方面，对身体有一定的好处：
1.患者出院后需要继续服用相关药物进行巩固治疗，有利于促进身体的恢复。
2.平时应注意饮食，尽量少吃辛辣刺激性食物，避免饮酒，保持饮食清淡，并适量吃新鲜的蔬菜和水果。
3.患者平时可以用胖大海、菊花等水喝，对嗓子具有保护作用，平时讲课尽量不要过于大声。
4.注意休息，保证充足的睡眠时间，并避免身体受凉，否则容易诱发该病。
五、个人感悟
急性会厌炎是一种进展比较快的疾病，如果患者不及时治疗，可能会危及生命安全。该患者出现相关症状后未及时来院就诊，这种做法是不可取的，所幸经过治疗后患者的病情得到控制，身体逐渐恢复，治疗效果比较好。作为一名医生，我希望大家不要忽视自己身体出现的不适，否则可能会耽误病情，导致病情加重，加大治疗难度，影响身体健康。