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间质性肺炎怎么办?吸氧加药物治疗来帮忙

迟翔宇主任医师

内科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在1年半以前,曾患有间质性肺炎,经治疗后病情好转。3天前受凉后,患者出现咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状,于是来到本医院进行检查。通过一系列检查,我确诊患者为间质性肺炎,经过吸氧和药物治疗后,患者的病情逐渐好转,不适症状明显改善,疾病得到了有效控制。

【基本信息】性别:女,年龄:55岁

【疾病类型】间质性肺炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/4/27

【治疗方案】吸氧+药物治疗(甲泼尼龙片、乙磺酸尼达尼布软胶囊、盐酸氨溴索注射液)

【治疗周期】住院治疗2周,定期复查

【治疗效果】病情逐渐好转,不适症状明显改善,疾病得到了有效控制


一、初次面诊
患者是一名55岁的女性,和家属一起来到医院时,整个人看上去比较憔悴,我立即询问患者的病情。得知患者在3天前受凉后,出现了咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状,非常影响患者的正常生活,于是来到本医院就诊。我进一步询问病史,原来患者在1年半以前,曾患有间质性肺炎,当时曾在某医院接受过治疗,病情好转。根据患者的症状和病史,我初步怀疑是间质性肺炎导致的不适情况,于是对患者进行查体,患者生命体征平稳,双肺可闻及Velcro啰音。再进行血常规、肺部CT、肺功能、心电图、肝功能、肾功能等检查,血常规显示患者的白细胞增多,肺部CT提示患者双肺炎症,间质性改变,肺功能检查提示患者存在中度阻塞性通气功能障碍,心电图、肝功能、肾功能等检查无异常。根据患者的症状和检查结果,诊断患者为间质性肺炎。

二、治疗经过
在明确患者的情况后,考虑到患者存在中度阻塞性通气功能障碍,因此,我决定立即给予患者吸氧治疗。另外,患者的不适症状是比较明显的,因此,我建议患者和家属,可以尽快让患者接受药物治疗,从而改善不适症状。患者和家属仔细商量后,表示愿意进行药物治疗。于是,我给患者开具了甲泼尼龙片、乙磺酸尼达尼布软胶囊和盐酸氨溴索注射液。甲泼尼龙片是一种全身用皮质激素类药物,有助于减缓间质性肺炎的病情进展。乙磺酸尼达尼布软胶囊是治疗间质性肺炎的常用药物,具有抗纤维化的功效,能够延缓肺功能的降低。而盐酸氨溴索注射液能够止咳化痰,可以改善患者咳嗽、咳痰的症状。我给患者使用多种药物进行针对性治疗,并根据患者的恢复情况及时调整了具体用药。
三、治疗效果
我密切关注患者用药后的情况,患者的一般情况均正常,没有出现腹痛、恶心等药物不良反应。在治疗2周后,据患者自诉,胸闷、咳嗽、咳痰等情况已经消失了,身体状况较好,睡眠、食欲等情况也恢复了正常。我给患者进行检查,发现患者的间质性肺炎较治疗前有了明显改善,患者的疾病得到了控制,目前情况比较稳定,可以回家休养,定期复查即可。
四、注意事项
当我告知患者和家属,患者可以出院后,我看到他们脸上浮现出了灿烂的笑容,我也不禁笑了起来,不过,考虑到间质性肺炎是非常需要患者注意日常护理的,我又不免有几分忧虑,为了避免患者的情况反复,我再三向患者和家属强调,务必遵照我告知他们的注意事项:
1.患者要多休息,尽量保证充足的睡眠,不要熬夜,也不要进行剧烈运动和重体力劳动,以免使身体过度疲劳,影响恢复效果。
2.患者要注意气候变化,及时增添衣服,以免受凉导致病情反复,影响身体健康。
五、个人感悟
感染、环境、过度吸烟等原因可能会导致患者出现间质性肺炎,患者可能会有咳嗽、咳痰、乏力、发热、胸闷等症状,容易影响患者的正常生活,就如同本次诊治的这位患者一样。但我希望患者们能够明白一点,虽然此疾病会造成身体不适,但它并不是不可战胜的,大家可以树立起战胜疾病的信心,积极配合医护人员的治疗,经过有效的治疗,患者是能够改善不适情况,恢复正常生活的。
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