儿童精神极度紧张？秽语症危险系数大

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿三个月前由于精神极度紧张，导致全身肌肉出现突发性、短暂性抽搐，伴有眨眼、清嗓等症状，且呈进行性加重，对患儿的生活造成了很大的影响，遂至我院就诊。经检查，确诊为秽语症，给予患儿药物治疗以及心理治疗。经治疗后，病情得到了控制。

【基本信息】性别：男，年龄：10岁

【疾病类型】秽语症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2018/12/23

【治疗方案】药物治疗（盐酸可乐定片）+心理治疗（认知疗法、家庭疗法）

【治疗周期】系统治疗半年，定期随访

【治疗效果】抽搐、眨眼、清嗓等症状得到了改善，病情得到了控制

一、初次面诊
患儿是一名刚上4年级的学生，来我院就诊时，经常挤眉弄眼、躁动不安，左侧脸颊肌肉抽搐。经询问，得知家长平时对患儿的要求比较严格，患儿三个月前由于考试成绩不理想，害怕家长责罚，精神极度紧张，全身肌肉出现突发性、短暂性抽搐，伴有眨眼、“吭吭”声清嗓等症状。这三个月以来，患儿经常被同龄人取笑，性格也越来越内向，睡眠质量也有所下降。由于家长平日里工作比较繁忙，现在才抽出时间带患儿来我院就诊。我随即安排患儿进行检查，查体：运动性抽动、发声性抽动，精神状态尚可，注意力分散，查体配合度欠佳。MRI提示双侧尾状核、豆状核较正常对照组小，双侧基底节不对称。结合患者的症状以及检查结果，可诊断为秽语症。

二、治疗经过
我将患儿的情况告知家长后，家长表示十分后悔，未能及时察觉患儿身体的变化，对患儿过于严苛。我安慰家长，建议家长让患儿进行药物治疗以及心理治疗，家长同意了，并表示会积极配合治疗。我为患儿开具了盐酸可乐定片口服，以此来抗抽动，改善患儿的注意力。与此同时，对患儿进行心理疏导，通过行为认知疗法以及家庭疗法，帮助患儿认识到自己的病是可以通过治疗来改善的，从而消除患儿的自卑感，增强患儿治疗疾病的信心，鼓励患儿多与人交往。另外，我也多次嘱咐家长，应多给予患儿心理支持，增进亲子接触以及交流沟通。
三、治疗效果
经过半年的药物治疗以及心理治疗之后，家长带患儿来医院门诊随访，我观察到患儿的精神状态良好，脸上洋溢着笑容，肢体抽搐、眨眼、“吭吭”声清嗓等症状基本消失，病情得到了控制。家长自述，自从接受治疗以来，自己也在逐渐改变，对患儿的要求也不再像以前那样严格，每日的陪伴也逐渐拉近了亲子之间的关系，患儿的性格也逐渐开朗起来。
四、注意事项
看着患儿的病情逐渐好转，我也由衷地感到高兴，与此同时，我多次向家长强调日常的注意事项，主要有以下几点：
1.在日常生活中，家长应叮嘱患儿按时服用药物，切勿随意给患儿增减药物。另外，家长还应定期带患儿来医院门诊随访，以便进一步掌握病情。
2.在平时，家长应密切关注患儿的情绪，给予患儿心理支持，不要给患儿过大的压力，多陪伴患儿，增进亲子关系，还可以鼓励患儿多参加一些社会活动。
3.如果家长有什么疑问，可以来电咨询，我会耐心给予解答。
五、个人感悟
秽语症在临床上以多发运动性抽动伴发声性抽动为特征，本病通常与遗传因素、神经递质失衡、心理因素、环境因素等诸多方面有关。本病例中的患儿就是由于精神压力过大而诱发了本病，给予患儿治疗后，患儿的病情得以控制。因此，建议家长在日常生活中应注意孩子的情绪，不要给孩子施加太大的精神压力，以免引起秽语症，对孩子的心灵造成伤害。