秽语症惹烦恼，药物治疗+心理疏导不可少！

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患儿本身活泼好动，家长为患儿报了钢琴补习班，患儿不听话就会被打，导致患儿一弹琴就会下意识仰头、张嘴、抬手。家长在1个月以前偶然发现该情况，还伴随有强迫障碍、干咳、嗅鼻以及尖叫，遂至我院就诊。经检查，确诊为秽语症，给予患儿药物治疗以及心理疏导，患儿的病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：8岁

【疾病类型】秽语症

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/2/23

【治疗方案】药物治疗（氟哌啶醇片）+心理治疗

【治疗周期】系统治疗半年，定期随访

【治疗效果】病情得到了控制

一、初次面诊
患儿是一名聪明、活泼、好动的女孩子，经家长自述，由于患儿在家过于活泼好动，为了让患儿安静点，能有一技之长，便为患儿报了补习班，学习钢琴，每次练习的时候患儿总是会分心，为此家长专门准备了一根教条，患儿不听话就会被打，久而久之，患儿一坐下来弹琴就会下意识仰头、张嘴、抬手。1个月以前家长偶然发现患儿不弹琴时也在仰头、张嘴、抬手，还伴随有强迫障碍、干咳、嗅鼻以及尖叫，时轻时重。家长觉得不对劲，便带患儿来我院就诊。我随即安排患儿进行检查，查体：精神状态尚可，注意力分散，查体配合，容易受到惊吓；脑CT、MRI等影像学检查未见明显异常，无脑部病变。结合患儿的症状以及检查结果，可诊断为秽语症。

二、治疗经过
家长得知患儿的病情后，十分后悔，且十分自责，怪自己对患儿要求严苛，未能及时察觉患儿身体的变化。我安慰家长，建议家长让患儿进行药物治疗以及心理治疗，家长表示会积极配合治疗。我给予了患儿支持性心理咨询以及行为疗法，对患儿进行心理疏导，帮助患儿放松情绪，打开心扉，进而有助于改善病情，了解患儿的真实想法。消除患儿的自卑感，增强患儿治疗疾病的信心。我给予了家长支持性指导，多次嘱咐家长给予患儿心理支持，鼓励患儿多与人交往，帮助患儿更好地融入社会生活中，也能增进亲子之间的关系，减少隔阂。在进行心理疏导的同时，我还为患儿开具了氟哌啶醇片口服，该药物能阻断脑内多巴胺受体，促进脑内多巴胺的转化，有很好的抗幻觉妄想和抗兴奋躁动作用。
三、治疗效果
经过半年的系统性治疗以后，家长带患儿来院门诊随访的时候，我安排患儿进行了复查，检查结果提示：患儿身体各项指标均有所好转，病情得到了控制，不自觉仰头、张嘴、抬手等症状已经基本消失。经家长自述，患儿接受治疗以来，身体逐渐恢复正常，前不久还报名参加了钢琴大赛，取得了不错的成绩，对此，家长多次向我表达感谢。
四、注意事项
看着患儿的病情日益好转，我由衷地感到高兴，在高兴之余，我多次向家长强调日常的注意事项。我嘱咐家长要密切关注患儿的身体状况，如果有不适症状或者是病情复发，应立即前往医院就诊，切勿随意用药，以免耽误病情。我还向家长强调，在平时不要给患儿施加过大的精神压力，应给予患儿足够的理解、支持与陪伴，鼓励患儿多参加社会活动，这样有利于患儿病情的恢复。另外，我还告诉家长，如果在平时有什么疑问，可以打电话给我，我会耐心给予解答。
五、个人感悟
秽语症常起病于3-12岁的儿童，男性多于女性，病程缓慢，通常与遗传、环境等因素有关。由于3-12岁的儿童心理承受能力比较差，如果家长平时对孩子施加太大的压力，对孩子过于严格，很可能会像本病例中患儿一样，导致孩子患上秽语症。因此，建议家长注意孩子的健康，不要给孩子过大的压力，以免引起秽语症，容易影响孩子的生长与发育。