出现紧张型头痛莫焦虑，药物、心理治疗是关键

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者最近三个月总是觉得头痛，这种头痛通常表现为紧箍感和重压感，并且逐渐加重，刚开始以为是没有休息好造成的，但是头痛症状一直未缓解，且睡眠质量越来越差，于是就来我院就诊。通过相关检查，可以确诊为紧张型头痛，给其使用药物治疗、心理治疗，相关症状得到改善。

【基本信息】性别：女，年龄：52岁

【疾病类型】紧张型头痛

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/6/22

【治疗方案】药物治疗（艾司唑仑片、谷维素片、注射用天麻素）+心理治疗（认知行为治疗）

【治疗周期】住院1周

【治疗效果】头痛症状得到改善，睡眠质量得到提升

一、初次面诊
患者自行来到我的诊室就诊，我看见她老是扶着脑袋，于是就询问她了一些信息。根据患者的讲述，我了解到患者是一名家庭主妇，一般在家做饭、带孩子等，最近三个月患者总是觉得自己头痛，这种头痛通常表现为紧箍感和重压感，并且逐渐加重，刚开始患者觉得是没有休息好造成的，就没有太过在意，但是头痛症状一直未缓解，且睡眠质量越来越差，于是就来我院就诊。首先我给患者进行查体，体温、血压、心率未见明显异常，精神状态差，焦虑面容，容易激动。然后我让患者完善相关检查，颅脑CT检查结果未见明显异常；心电图检查提示窦性心律；血常规、肝功能、肾功能检查、甲功五项的检查结果没有出现异常情况。接着我考虑患者的头疼是由神经系统疾病引起的，让患者填写了汉密顿焦虑量表，结果提示存在焦虑的情况，因此可以诊断为紧张型头痛。

二、治疗经过
明确患者的情况后，我把诊断结果告诉患者，并告诉患者先平复一下心情，然后我让患者进行药物治疗以及心理治疗，这样能够有效控制病情，患者欣然同意。首先我给患者使用的是艾司唑仑片，这种药物具有抗焦虑、失眠的作用，也可以缓解紧张的情绪；然后我让患者配合使用谷维素片，具有调节植物神经的作用，也对缓解不良情绪有一定作用；由于患者还存在头痛的症状，所以我给患者使用了注射用天麻素，能够促进身体恢复。同时我还让患者及时进行心理咨询，由专业的心理医生采用认知行为治疗，帮助患者缓解紧张的情况以及焦虑的状态。
三、治疗效果
患者刚开始入院治疗时，情绪起伏比较大，总是一副忧心忡忡的样子，在经过药物治疗、心理治疗后，情绪慢慢得到调整，焦虑、紧张的情况得到改善，同时患者的头痛症状也有所缓解，身体逐渐恢复正常。在我查房时，患者总是向我表达感谢之情，她很满意自己治疗后的身体状态，觉得身体的负担感没有那么大了，看到患者的改变，我也感到很开心。
四、注意事项
虽然患者的病情得到了控制，但仍然需要注意日常护理，于是我嘱咐了她注意以下几点：
1.平时需要养成良好的生活习惯，注意休息，保持个人卫生，避免熬夜和过度劳累。
2.保持饮食清淡，适量吃有营养、易消化的食物，多喝水，少吃辛辣刺激性食物，如大蒜、辣椒、芥末等。
3.需要坚持锻炼身体，如慢跑、跳操等，有利于增强体质，提高抗病能力。
4.应该以积极乐观的心态面对生活，学会做情绪的管理者，避免情绪起伏过大，以免给身体造成不良影响。
五、个人感悟
紧张型头痛是常见的头痛类型，多位于额头及枕、颈部，呈持续性钝痛。此位患者由于焦虑，患上了紧张型头痛，在积极进行药物治疗、心理治疗后，病情得到控制，相关症状有所缓解。作为一名医生，我希望大家能够多关注家人的精神状态与情绪，多给予家人关心与陪伴，这样不仅能够及时发现家人的异常，还能够增进与家人之间的感情，对身心都是有一定好处的。