患有急性播散性脑脊髓炎？冲击治疗来帮忙

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在1周前患上了流行性感冒，在家附近医院治疗后已好转，但是3天前，患者又出现了发热的情况，病情逐渐加重，患者开始言语不清、意识不清，于是来到医院就诊。我给患者进行了详细的检查，诊断为急性播散性脑脊髓炎，经过人免疫球蛋白冲击治疗后，患者的症状得到了明显改善，病情得到了控制。

【基本信息】性别：女，年龄：6岁

【疾病类型】急性播散性脑脊髓炎

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2019/3/20

【治疗方案】人免疫球蛋白冲击治疗

【治疗周期】冲击治疗1月，定期复查

【治疗效果】不适症状得到明显改善，病情得到了控制

一、初次面诊
患者是6岁的小女孩，被家长抱来我的诊室时，闭着眼睛，似乎在睡觉，而家长的表情十分焦急，我赶紧询问具体情况。原来，患者在1周前得了流行性感冒，在家附近的医院接受治疗后，已经好转了，但是3天前，患者又开始发热，家长一开始还以为是流感反复，继续按之前的药物进行治疗，结果发现患者的病情变严重了，开始言语不清、意识不清，于是，赶紧来到本院就诊。我给患者进行查体，体温39℃，嗜睡，唤醒后交流有构音障碍，四肢肌张力5级，颈软无抵抗。我赶紧给患者安排头颅MRI检查、脑脊液检查，头颅MRI检查显示：两侧基底节区、两次顶叶后部、小脑深部等处有大小不等的片状T1WI低信号、T2WI高信号影，无明显占位效应；脑脊液检查显示蛋白稍高，寡克隆区带阴性。结合患者的情况和检查结果，诊断为急性播散性脑脊髓炎。

二、治疗经过
在明确具体情况后，我将结果告知家长，患者此前得过流行性感冒，存在病毒感染的情况，可能是因此引发的急性播散性脑脊髓炎，家长一听这个病名涉及“脑脊髓”，眼泪一下子就掉了出来，我连忙安慰患者家长，让她不要过于担心，通过治疗，患者的不适症状通常是能够得到改善的。情绪逐渐稳定后，我向患者家长建议，可以给患者采取冲击治疗，能够较为有效地改善患者的不适症状，家长表示愿意接受这一治疗方案。于是，我使用人免疫球蛋白为患者进行了冲击治疗，能够较快增加患者的抗感染能力，还能调节患者的免疫，从而改善患者的不适症状。
三、治疗效果
在接受冲击治疗前，患者存在发热、言语不清和意识不清等症状，但在进行冲击治疗之后，患者的不适症状逐渐改善。经检查，患者的体温已恢复正常，目前已恢复至36.5℃，言语不清、意识不清的情况也明显好转，我为患者复查头颅MRI，确定患者的病灶已消失了，疾病已经得到控制，患者的情况稳定，可以出院休养了，定期进行复查即可。
四、注意事项
在告知家长，患者的情况已经稳定之后，我看到患者家长的脸上立刻浮现出了大大的笑容，随后，患者家长不停地对我表示感谢，我内心也十分欣慰，但是，如果家长后续没有做好患者的日常护理，有可能会导致患者的情况反复，因此，我再三嘱咐患者家长，务必重视我告诉他们的注意事项：
1.注意改善患者的生活方式，让患者多休息，不要进行剧烈运动，还应规律生活，尽量早睡早起，不要熬夜。
2.注意给患者提供富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，保证患者的营养充沛，提高患者身体的抵抗力，有利于身体恢复。
五、个人感悟
急性播散性脑脊髓炎的病程通常比较长，如果没有及时治疗或做好护理，甚至有致死或遗留后遗症的风险，因此，我呼吁大家，如果自身或家人存在急性播散性脑脊髓炎的情况，还请大家多了解此疾病的相关知识，掌握好该如何配合医生积极进行治疗，以及解除思想顾虑，树立起战胜疾病的信心，帮助自身或家人改善不适症状，恢复正常生活。