腹痛、恶心、呕吐——小肠憩室的信号

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2天前无明显诱因出现腹痛的症状，呈阵发性加重，伴有恶心、呕吐症状，曾去附近诊所输液，症状无明显缓解，遂至我院就诊。经检查，确诊为小肠憩室。给予患者药物治疗，辅以日常护理。经治疗后，腹痛、恶心、呕吐等症状得到了缓解，病情得到控制。

【基本信息】性别：男，年龄：43岁

【疾病类型】小肠憩室

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2019/4/21

【治疗方案】药物治疗（颠茄片、胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片、硫酸庆大霉素片）+日常护理

【治疗周期】药物治疗7天，定期随访

【治疗效果】腹痛、恶心、呕吐等症状得到了缓解

一、初次面诊
患者来我院就诊时，神情痛苦，面色苍白。经询问，得知患者2天前无明显诱因出现腹痛症状，呈阵发性加重，伴有恶心、呕吐，无大便及排气。曾去附近诊所输液（具体用药不详），症状无明显缓解，遂至我院就诊。我随即安排患者进行检查，查体：神志清，腹部微微隆起，腹部有压痛，无腹肌紧张及反跳痛，可闻及高亢肠鸣音。全消化道钡剂造影：肠黏膜伸入囊袋影中。腹部CT：与肠腔相连的囊袋影内有混杂密度的蜂窝样影，呈薄环形强化，憩室周围有团片状包裹、脓肿。结合患者的症状以及检查结果，可诊断为小肠憩室。

二、治疗经过
我将患者的病情如实告知患者及其家属后，他们表示十分担忧，我安慰他们，并告诉患者可以进行药物治疗，也可以进行手术治疗。患者最终选择药物治疗，我也尊重患者的意愿。我为患者开具了颠茄片口服，以此来解除平滑肌痉挛，缓解呕吐症状。与此同时，给予患者胶体果胶铋胶囊、枸橼酸铋钾片口服，抑制胃酸分泌，保护肠黏膜，缓解腹痛的症状。我还为患者开具了硫酸庆大霉素片抗感染，进一步控制病情。我也多次嘱咐患者注意休息，清淡饮食，可配合腹部按摩、体位引流等方式来缓解腹痛、呕吐等症状。另外，我多次向患者及其家属强调，如果进行药物治疗后，病情控制不佳，应考虑手术治疗。
三、治疗效果
经过7天的药物治疗后，患者来医院复查，检查结果显示患者身体的各项指标均有所好转，身体恢复良好。患者也高兴地向我说起，使用药物后，自己能明显感觉到腹痛、呕吐、恶心等症状有所缓解，精神状态较之前也有所改善。另外，患者还多次向我表达感谢，并表示自己对此次治疗很满意。看着患者的病情得到了控制，我也由衷地感到高兴。
四、注意事项
患者的病情虽然得到了控制，但患者还有许多事项需要注意，主要有以下几点：
1.患者在平时应密切关注身体状况，如果出现病情加重或症状复发的情况，应立即前往医院就诊，必要时需进行手术治疗。
2.患者在日常生活中应注意饮食，尽量以清淡、易消化为主，饮食规律，不要暴饮暴食，也不要进食辛辣、刺激的食物，以免加重病情。
3.患者应定期来医院门诊随访，以便进一步掌握病情。
4.患者有什么疑问，可以来电咨询，我会一一给予解答。
五、个人感悟
小肠憩室是小肠壁薄弱处向外膨出而形成的盲囊，多为先天胚胎时期发育不良引起的，也可能是受到肠腔内压力的影响而引起的。本病发作时，通常会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，本病例中的患者就是一个典型的案例。因此，如果大家在平时无明显诱因出现以上不适症状，可能是小肠憩室发出的信号，应及时前往医院就诊，以免耽误病情。