对症治疗是治疗传染性单核细胞增多症的治疗方针

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名13岁的儿童，突然出现双侧头颈部多发性淋巴结肿大，并且出现发热、咽痛等症状，经过检查后确诊为传染性单核细胞增多症，我主要给予患者更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、西瓜霜润喉片进行治疗，经过治疗后患者发热症状消失，体温恢复正常，咽喉疼痛症状得到较好地改善。

【基本信息】性别：男，年龄：13岁

【疾病类型】传染性单核细胞增多症

【就诊医院】北京大学第一医院

【就诊时间】2020/4/3

【治疗方案】药物治疗（更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊、西瓜霜润喉片）

【治疗周期】例：住院治疗3天，一个月门诊随访

【治疗效果】发热症状消失，体温恢复正常，咽喉疼痛症状得到较好地改善

一、初次面诊
患者是一位13岁的儿童，今日突然发生双侧头颈部多发性淋巴结肿大，并且出现发热、咽痛等症状，遂到我院就诊。我安排查体结果显示体温：38.5℃，呼吸：20次/分，血压：110/80mmHg，脉搏：105次/分，双侧颌下区、颈上部肿胀，以右颌下区为重，皮肤稍红，皮温正常；双侧耳周、颌下、左侧胸锁乳突肌表面及右侧前后缘可及多个肿大淋巴结，血常规检查结果显示WBC15×10^9/L，中性粒细胞比率23.5%，比正常值偏低，淋巴细胞百分比66.4%，比正常值偏高。此时我基本怀疑是急性病毒感染引起的，于是安排实验室检查发现抗病毒壳抗原抗体为阳性，抗EB病毒核抗原抗体为阴性，左颈部淋巴结切除活检病理结果显示较多免疫母样细胞散在存在，伴较多浆细胞，符合淋巴结反应性增生，根据检查结果，我将其诊断为传染性单核细胞增多症。

二、治疗经过
由于患者的病情发病较急，症状程度较重，因此我认为患者应当住院接受治疗较好。经过与患者家属交流以及沟通以后，安排患者住院接受进一步治疗。对于传染性单核细胞增多症，目前临床上并没有针对性药物，并且传染性单核细胞增多症属于自限性疾病，因此我主要是根据发热以及咽喉症状进行对症治疗。首先我给予患者更昔洛韦胶囊、阿昔洛韦片、对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊帮助患者身体尽快退烧，之后给予患者西瓜霜润喉片，并适当使用生理盐水进行漱口，以改善患者咽喉疼痛的症状。
三、治疗效果
经过三天住院治疗以后，患者身体基本恢复，并且淋巴结肿大症状消退，发热症状消失，体温恢复正常，咽喉疼痛症状得到较好地缓解。于是安排查体，结果显示体温：36.5℃，呼吸：20次/分，血压：110/90mmHg，心律齐，双侧颌下区、颈上部恢复正常，血常规检查结果基本恢复正常。我根据患者症状变化以及检查结果判断其病情好转，随即安排其出院回家休养。
四、注意事项
患者是一位儿童，传染性单核细胞增多症对患者身体影响较大，我感到十分心疼，因此看着患者的病情日益好转，我感到高兴，同时我也提醒患者家属出院后注意以下事项：
1.患者出院后应注意避免与EB病毒感染者接触，避免与他人共用食物及餐具器皿，避免EB病毒传染给他人。
2.患者出院后在一定时间内身体较为虚弱，此时应当禁止剧烈运动，避免患者受到外伤，影响患者身体情况。
3.饮食上患者应适量进食高蛋白、高维生素和微量元素、高碳水化合物的饮食，可以在一定程度上提高身体素质。
五、个人感悟
经过对患者的治疗后，我也有了一些感悟。首先传染性单核细胞增多症是一种常见的，由EB病毒引起的疾病，一般是具有自限性的，因此治疗上采取对症治疗即可。例如本例患者，我在治疗上主要是针对患者发热以及咽喉疼痛的症状进行治疗，一段时间后患者身体会自然恢复正常。并且儿童是传染性单核细胞增多症的高发人群，因此家长在生活中更应当注意孩子的身体健康。