干咳、胸闷用药不缓解，警惕非小细胞癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为53岁的农民，就诊前半年开始出现干咳、胸闷等症状，用药后不缓解。查体检查全身淋巴未触及肿大，进行CT检查可见右肺占位性病变，癌胚抗原显示92ng/ml，进行病理活检，确诊为非小细胞癌。及时对患者进行了手术切除，并配合淋巴清扫进行治疗，治疗效果尚佳，临床症状消失、肿瘤未复发。

【基本信息】性别：男，年龄：73岁

【疾病类型】非小细胞癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/12/9

【治疗方案】肿瘤切除术+根治性淋巴清扫术

【治疗周期】住院2周

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失，肿瘤未复发

一、初次面诊
当日下午3点，患者由其子女陪同到科室，精神状态尚佳。进了诊室后，我先示意患者坐下。经过简易交谈，我了解到患者是农民，既往有抽旱烟的习惯，几个月前开始出现干咳、胸闷等症状，初时以为是感冒，使用药物未见症状明显好转，但近期症状逐渐加重，影响生活质量。我询问了患者过往病史，患者表示既往体健、无慢性病史。为明确病因，我及时为患者进行了检查，查体发现患者一般情况较为良好，患者神志清晰，全身未见肿大淋巴结，心律齐，血常规、肝功能、肾功能等实验室指标无异常。考虑为肺部疾病，于是进行CT检查，显示右肺3cm左右密度影。为排除肿瘤可能性，又进行癌胚抗原检测，结果显示为92ng/ml。穿刺活检的结果显示有非小细胞癌。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者出现非小细胞癌。
二、治疗经过
看到患者检查结果，担心出现远处转移，又进行了全身CT检查，所幸未见转移。结合患者实际情况考虑非小细胞癌分型为ⅡA期。我简要地和患者及其家属说明了病情现状，患者出现的是非小细胞癌，需及时治疗。患者及家属一听是癌症，有些慌神，我先是安抚了一下患者和家属的情绪，并告知了他们我拟定的治疗方案。因为考虑患者出现的是非小细胞癌，但未发生浸润和远处转移，症状不算太过严重。再加上手术指征良好，可进行肿瘤切除术，切除肿瘤组织，并配合淋巴清扫，消除残留肿瘤细胞，通常具有一定治愈几率。患者及家属听到病症能治愈，表示愿意积极配合治疗。
于是，我安排患者办理完入院手续，并做完相关手术指征检查。在其他医生配合下，开始对患者进行肿瘤切除，手术过程中取病理组织进行活检，待肿瘤切除后，对附近淋巴进行清扫，所幸，手术过程较为顺利。手术活检结果显示为非小细胞癌，为肺腺上皮癌。

三、治疗效果
治疗后，患者恢复情况较为良好，并未出现明显的不适症状，但精神较差。随着时间推移，患者的身体逐渐恢复，干咳、胸闷等临床症状消失，精神状态也逐步恢复，同时护理较好，手术创口处未出现渗液、渗血等感染症状，总体的恢复情况较为良好。患者住院两周后，病情较为稳定，出院进行休养。半年内，复查显示癌胚抗原1.2ng/ml，CT检查未见异常，肿瘤未见复发。
四、注意事项
在症状得到改善后，患者和其家属都非常高兴，我也感到比较高兴，但我知道手术治疗后，并非万事大吉，主要是因为手术过后患者身体较为虚脱，还需做好护理工作，于是我叮嘱患者及其家属一些注意事项，
1.日常生活中患者需注意营养的合理搭配，多摄入蛋白质，能够加快组织修复，同时多吃新鲜的水果和蔬菜，保持营养均衡。
2.患者还需注意保持肺部健康，避免抽烟，烟草中有较多有害物质，不仅会影响患者身体恢复，还可能导致癌症复发。
3.平时起居有度，夜卧早起，养成规律的作息习惯，若出现不适症状，及时就医。
五、个人感悟
1.非小细胞癌一般是指非小细胞肺癌，是起源于支气管黏膜、腺体和肺泡上皮的肺部恶性肿瘤。多与环境、营养等因素有关。该患者多为长期的抽烟习惯，导致肺部健康受损，诱发非小细胞癌。
2.非小细胞癌早期表现一般不明显，容易和其他疾病混淆，耽误治疗时间。所以，出现干咳、胸闷等患者需要引起重视，可能会出现肿瘤错过最佳治疗时间，导致肿瘤细胞异常增生，侵犯到淋巴组织，甚至发生远处转移，危害到患者身体健康。因此，若身体出现不适症状，需提高警惕。