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大肠息肉致便血、腹痛,高频电圈套法息肉切除术来解决

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:一位老年患者出现轻微腹痛、便血症状,到医院进行肠镜检查后发现存在大肠息肉,于是入院进行高频电圈套器切除术切除息肉,息肉送病理检查结果显示良性。术后使用药物抗感染、抑酸等治疗。经过7天的住院治疗,患者轻微腹痛、便血症状消失。复诊时手术伤口已完全愈合,肠镜显示无异常。

【基本信息】性别:男,年龄:57岁

【疾病类型】大肠息肉

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/4/3

【治疗方案】手术治疗(高频电圈套法息肉切除术)+药物治疗(注射用头孢拉定、注射用兰索拉唑、氨基己酸注射液)

【治疗周期】住院治疗7天,一个月门诊随访

【治疗效果】手术进展顺利,大肠息肉切除后便血、腹痛症状消失


一、初次面诊
第一次见到患者时,他眼神闪躲,面对我时露出难为情的表情。于是我主动询问患者有什么不舒服的症状,他这才小声地说,感觉肚子一直隐隐作痛,最近一个月大便都带血。我开导患者道,这不是什么难以启齿的病症,我们先做一个肠镜检查和血常规看看是什么问题。肠镜检查结果很快就出来了,上面显示患者存在大肠息肉。血常规结果显示患者血红蛋白低于正常值,伴红细胞平均体积、平均血红蛋白量浓度下降。为了进一步确定患者的大肠息肉是否有癌变风险,我建议患者做息肉切除后再做病理检查以确定类型,患者考虑后决定入院进行手术。

二、治疗经过
入院后,我们给患者完善了术前的各项检查,血常规、凝血4项、血糖等,未见明显异常,符合手术条件。于是我们决定给患者进行高频电圈套法息肉切除术切除大肠息肉。手术中是先用内镜观察肠道里边的情况,找到带蒂息肉后用圈套器把它固定好,再用高频的电频套圈把它切下来,患者的息肉生长在距离肛门10cm的地方,切除息肉后我们把它转送病理检查,以明确具体类型。手术之后,我们给患者使用注射用头孢拉定抗感染、注射用兰索拉唑抑制胃酸分泌,氨基己酸注射液减少手术的创口渗血。
三、治疗效果
患者进行高频电圈套法息肉切除术后病情恢复良好,此前的便血、腹痛症状基本消失。术后用药后,手术伤口愈合较快,预后较好。手术一月后患者到医院复查,手术伤口已经完全愈合,便血、腹痛症状消失,精神状态不错。复查肠镜显示患者大肠黏膜光滑,未见其他息肉残留。患者向我表达了感谢,也意识到自己应该直面疾病,而不是感到难为情。
四、注意事项
患者大肠息肉的发生与日常生活中的习惯息息相关,因此在复诊时我嘱咐患者,一定要注意以下几点:
1.重视饮食健康,日常尽量食用清淡、营养的食物,避免摄入辛辣刺激、油腻类食物,保持肠道畅通。改善不良饮食习惯,一天三顿按时、适量进食,避免暴饮暴食。
2.加强体育运动,增强体质,因为适当的体育运动可以促进肠胃蠕动,加快食物的消化吸收,防止便秘。
3.保持心情愉快,保持良好的心态。精神紧张会抑制肠道蠕动,长此以往会导致大肠息肉再次生长。
五、个人感悟
患者出现轻微腹痛、便血,来医院诊治时还自觉难为情,其实患者是不用有这种心态。我们每天都在遇到各种各样的患者,面对不同的疾病,患者的生命健康才是我们最看重的。患者的大肠息肉通过病理检查显示为良性,这是幸运的。大肠息肉这个疾病暂时没有有效的预防手段,但保持良好的饮食习惯和运动习惯是患有大肠息肉的患者需要做到的。
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