双耳流脓、耳痛？药物治疗可战胜慢性化脓性中耳炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者2个月前患过中耳炎，但未接受治疗，出现双耳流脓、耳痛等症状后自行服用药物进行治疗，病情好转后停药。最近相关症状加重，于是来我院就诊。我对患者进行了相关检查，检查后确定患者为慢性化脓性中耳炎。我给予了患者药物治疗。经过一段时间的治疗，患者的病情得到控制，药物治疗的效果比较好。

【基本信息】性别：男，年龄：61岁

【疾病类型】慢性化脓性中耳炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/7/17

【治疗方案】药物治疗（过氧化氢溶液、氧氟沙星滴耳液、头孢克肟胶囊、二丁颗粒、甲钴胺片）

【治疗周期】门诊治疗3周+定期复查

【治疗效果】患者双耳流脓、耳痛、听力下降的症状得到缓解，病情得到控制

一、初次面诊
这天我正在就诊室内整理桌面上的一些文件，一位年龄比较大的患者进入了我的就诊室，患者是在家属的陪伴下来的医院，我让患者及其家属先坐下，然后询问了患者的具体情况。根据患者的自述以及家属的补充我了解到，患者2个月前患过中耳炎，但未来医院治疗，后来双耳就反反复复地出现流脓、耳痛的症状，自行服用过药物进行治疗，但情况好转后就停药了。最近患者的相关症状严重了，且出现了听力下降的症状，家属担心患者的身体，于是带其来我院就诊。
二、治疗经过
我给患者进行检查，患者血压、心率未有异常，耳内镜检查显示患者双耳外耳道可见脓性分泌物，鼓膜紧张部中央性穿孔，中耳黏膜充血肥厚，可见分泌物。同时，我还给患者进行了音叉试验，结果显示患者传导性聋。综上所述，可以确定患者为慢性化脓性中耳炎。我将患者的病情告诉了患者及其家属，患者家属表示希望我尽快为患者进行治疗，患者在旁边激动地点了点头。根据患者的实际情况，我决定给予患者药物治疗，如果药物治疗的效果不好，则需要进行手术治疗。我开了过氧化氢溶液让患者定期来门诊洗耳，可以清洗患者耳朵内的脓性分泌物；同时，我还开了氧氟沙星滴耳液给患者带回家外用，该药为喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌、杀菌的作用，还能起到消炎的作用，有利于控制病情，避免患者的病情加重。此外，我还开了头孢克肟胶囊给患者口服，该药为抑菌药，对治疗慢性化脓性中耳炎具有一定的作用，同时我还开了二丁颗粒给患者口服，这是一种中成药，具有清热解毒、止痛的作用，能够缓解患者耳痛的症状。针对患者听力下降的症状，我开了甲钴胺片给患者口服，可以营养神经，改善听力。患者治疗期间我会不定期地进行电话随访，以了解患者的身体恢复情况。
三、治疗效果
患者意识到了坚持治疗的重要性，因此患者在治疗期间遵医嘱来医院洗耳，并按时按量使用药物进行治疗。因此，患者的身体恢复得比较好，患者门诊治疗2周后，我打电话随访，患者自述双耳流脓、耳痛、听力下降的症状得到缓解；患者门诊治疗3周后来找我复查，我发现患者双耳流脓、耳痛的症状得到明显缓解，听力提高了，鼓膜穿孔缩小。看到患者的身体逐渐恢复，我真心地为患者感到高兴。
四、注意事项
虽然患者的病情得到控制，但如果患者在日常生活中不注意护理，可能会影响身体的恢复，因此患者需要注意以下几方面：
1.患者应继续使用相关药物进行治疗，以免病情反复发作，并定期来医院随访，了解身体的恢复情况。
2.患者平时要注意饮食，尽量吃比较清淡的食物，适量吃新鲜的蔬菜和水果，少吃辛辣刺激性食物，如火锅、烧烤等。
3.患者要注意个人清洁卫生，保持耳内清洁，尽量避免耳内进水，近期不要游泳、潜水，以免影响身体的恢复。
五、个人感悟
不良的生活习惯、身体免疫力低下、细菌感染等因素，可能会对耳部造成一定的刺激，从而容易诱发慢性化脓性中耳炎，出现耳溢液、耳痛、听力下降等症状，严重影响患者的生活。该患者的年龄比较大，经过药物治疗后病情得到控制，身体逐渐恢复。但我想要提醒大家的是，生病后应坚持治疗，切勿擅自停药，否则可能会给身体带来不良的影响。