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左上臂无故疼痛?警惕内生性软骨瘤

王宇鸣副主任医师

骨外科中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因左上臂无诱因出现疼痛的症状,前来医院检查。X射线检查结果显示局部为类椭圆形、膨胀性、密度不均匀的阴影,病灶内见点状钙化。结合临床症状和检查结果,初步诊断为内生性软骨瘤。通过刮除和植骨术进行治疗,术后使用注射用青霉素钠预防感染。治疗后,局部疼痛的症状明显改善。

【基本信息】性别:女,年龄:55岁

【疾病类型】内生性软骨瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2021/8/7

【治疗方案】刮除和植骨术+注射用青霉素钠抗感染

【治疗周期】入院治疗15天,定期复查

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状有所改善


一、初次面诊
又是一个艳阳天,持续的高温炙烤着大地,一位患者冒着外面的热气步入诊室。她告诉我,自己的左上臂无端出现疼痛的症状都快四五个月了,呈现为持续性钝痛,主要在晚上会疼痛明显,白天还好,想着对生活影响不太大,也就没来检查。直到这个月疼痛的症状有所加重后才想着来检查。我对她进行了X射线检查,结果显示局部为类椭圆形、膨胀性、密度不均匀的阴影,病灶内见点状钙化。根据目前掌握的情况,我初步诊断她患有内生性软骨瘤。

二、治疗经过
我告诉她,考虑到目前出现了疼痛的症状,并且有加重的趋势,需要及时通过手术进行治疗。听到这,她的表情顿时有些担心,一时也拿不住主意,我建议她联系家属来医院共同决定治疗方案。家属到来后,经过沟通,了解疾病的情况及手术的风险后,他们最终同意了我的治疗方案。于是,根据安排的手术时间,我们便对其进行了刮除和植骨术,并将刮除的囊壁的纤维组织进行病理检查,检查结果显示符合内生性软骨瘤,并非恶性病变。术后予以石膏外固定,使用注射用青霉素钠预防感染。
三、治疗效果
整个手术过程得以有序进行,术后也无明显异常情况出现。入院治疗了15天,她和她的家属找到我,说到她目前左上臂疼痛的症状好多了,想知道能否回家,听到她的话,结合这段时间的观察情况,我告诉她,本来也在最近准备让她可以出院了,但是出院前,我还是对她进行了体格检查及X射线检查,检查结果显示切口、骨骼的愈合情况较为理想,符合出院的标准。
四、注意事项
听到我的话,他们一家人都显得特别高兴,尤其是她,念叨着住院以来感觉都没怎么活动,回去后想和邻居们尽快跳跳广场舞。听到这,我不免有些担心,于是告诉她,回家后还是不能掉以轻心,近期内尽量减少活动,尤其最近天气比较炎热,建议病情恢复得进一步稳定后再行相关活动,也需要量力而行,切勿操之过急。此外,还需要定期来医院换药、复查,这样才能根据她的恢复情况适当调整后续的治疗及康复锻炼计划。在此期间,还需要注意营养摄入充足,食物需要搭配合理。
五、个人感悟
看着这位患者从困扰自己许久的局部疼痛的症状中走出,逐渐恢复往日的健康与活力,让我也感受到莫大的欣慰与满足。实际上,她的这次治疗经历,也为我们给予警示,身体出现不适症状时,切不可拖延,需要及时来医院检查,然后在我们医生的指导下接受相应的治疗。所幸运的是这位患者是良性病变,如果内生性软骨病是恶性病变,则一般需要较为广泛的将肿瘤进行切除的手术。
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