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蚊虫叮咬诱发丘疹性荨麻疹,可用炉甘石洗剂治疗

聂小娟副主任医师

皮肤性病科山东省立医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者被家长带到医院检查时,我发现患者的背后出现了一团丘疹样的皮损,患者家长告诉我,患者是昨天晚上出现的这种情况,使患者的病灶产生了较强的瘙痒感。之后,我为患者做了一系列的检查,最终锁定了是蚊虫叮咬诱发的丘疹性荨麻疹。于是,我给患者使用了炉甘石洗剂、丹皮酚软膏,起到了较好的效果。

【基本信息】性别:女,年龄:6岁

【疾病类型】丘疹性荨麻疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2020/6/21

【治疗方案】炉甘石洗剂+丹皮酚软膏

【治疗周期】2周

【治疗效果】病灶逐渐消失,治疗效果较好


一、初次面诊
患者是一名6岁的小女孩,和家人一起到医院来检查的时候,我发现患者的背部出现了一块团状的丘疹样皮损,这些皮损的质地较硬,病灶的顶端还有小疱,而且病灶的边缘还有少量的红晕。据家长的描述,患者是昨天晚上开始出现这种症状,出现皮损之后,患者就一直觉得比较痒,忍不住用手抓挠,抓挠之后,就会产生一定的疼痛感。由于患者的病情有点像荨麻疹,于是我问了患者和家长,患者在起病之前,是否接触过刺激性比较强的食物,但家长却说患者在起病之前,一直待在家中,只和家里的小狗有过接触,但这只小狗已经在家很久了,患者并不存在过敏的情况,之前也一直没有出现过这种现象。之后,由于患者除了瘙痒感和局部的皮损之外,没有其他的明显症状,所以我判断患者这是单纯的皮损,与其他的疾病并没有关联。之后,我又开始询问患者最近的经历,家长向我描述了患者一家之前的生活经历,结果我得知患者一家在上周周末在外有过露营的经历,而且患者的背部当时还被蚊子叮咬过,当时给患者涂了一点花露水,之后就没有进行特别的处理了,而且患者之后也一直没有异常的表现。这一信息使我豁然开朗,逐渐明确了患者的病情。

二、治疗经过
了解到患者的具体情况之后,为了了解患者体内是否存在炎性反应,我又为患者测量了体温,发现患者的体温为36.4摄氏度,比较正常。随后,我又给患者做了血常规检查,但结果显示患者的血液指标也比较正常。最后,综合了患者的情况后,确诊为丘疹性荨麻疹。因为患者感觉到瘙痒,我给患者开了炉甘石洗剂和丹皮酚软膏,这两种药对皮肤瘙痒的症状都有一定的改善作用,而且刺激性相对较小,不会对患者的皮肤造成太强的刺激。后来,我当场演示了药物的用法,并叮嘱家长要按时按量的给患者用药。
三、治疗效果
患者经过一段时间的用药后,病情逐渐得到了改善,瘙痒的症状逐渐消失,原有的病灶也在逐渐的退却。患者用药一周后,到医院复查时,我发现患者的瘙痒感已经慢慢降低了,现在患者已经不再频繁地抓挠患处,因而病灶没有出现破溃的现象。用药两周后,患者和家长再次来到医院检查,我发现患者背上的病灶已经逐渐淡化,原有丘疹的高度明显下降,瘙痒感基本消失,治疗起到了较好的效果。
四、注意事项
虽然患者的病情正在好转,但我担心患者的后期恢复,害怕患者留下疤痕,于是在患者复查完成后,向家长和患者交代了一些注意事项。
1.家长要注意患者背部的卫生,可以每天用湿毛巾擦拭,但力度不要太大,避免使病灶破溃,出现细菌感染的现象,影响到患者的恢复。
2.家长也要注意患者的饮食,不要让患者吃太多辛辣的食物,避免刺激病灶组织,降低患者的恢复速度。
3.家长要注意不能让患者的皮肤再次受到蚊虫的叮咬,否则可能会导致病情复发,再次造成比较严重的皮损。
五、个人感悟
患者的丘疹性荨麻疹是蚊虫叮咬之后引起的,这与蚊虫叮咬时,会向患者的体内注射一定量的有毒液体有关,患者接受这些液体后,并不会立刻发病,在一段时间后,就会产生瘙痒、皮损的症状。出现丘疹性荨麻疹后,患者需要及时就医,避免情况恶化。如果患者的情况不太严重,则可以外用药物进行治疗,病情严重者,则一般还需要口服抗过敏的药物来治疗。
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