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慢性胰腺炎诱发胰腺假性囊肿,可行胰十二指肠切除术

黄玉红主任医师

内科中国医科大学附属第一医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者两个月之前在我院确诊了慢性胰腺炎,一直在吃药治疗。但是,患者最近的疼痛感又有所增强,而且上腹部还出现了一个肿块,因此再次来到医院检查。我给患者做了腹部CT检查后,发现患者的原发病灶周围,出现了一个囊肿,后确诊为胰腺假性囊肿。因为患者还伴有慢性胰腺炎,进行了胰十二指肠切除术,成功治愈了患者。

【基本信息】性别:女,年龄:33岁

【疾病类型】胰腺假性囊肿

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2021/10/23

【治疗方案】胰十二指肠切除术

【治疗周期】住院观察2周,居家调理1月

【治疗效果】成功切除了病灶,治疗效果较好


一、初次面诊
患者是一名33岁的女性,两个月前,因为上腹部产生疼痛,在我院确诊了慢性胰腺炎,后来一直在家吃药调理。这天,患者再次来到医院检查,我了解到患者的上腹部产生了一个肿块,而且偶尔也会产生疼痛,由于这个肿块发生在患者原有的病灶上,所以我给患者做了一个腹部CT检查。结果发现患者的病灶处产生了一个囊肿,而且这个囊肿已经发展得比较大了,对周围的组织已经产生了压迫。因为患者存在慢性胰腺炎的病史,至今也没有痊愈,在结合了患者的具体情况后,确诊为慢性胰腺炎诱发的胰腺假性囊肿。

二、治疗经过
因为患者的病情比较复杂,合并有慢性胰腺炎和胰腺假性囊肿,如果不及时进行治疗,可能会对患者的病灶周围的组织产生较大的刺激,从而影响到患者的健康和恢复。于是,我在与患者商议之后,决定采用胰十二指肠切除术的方法进行治疗,将患者的病灶切除,达到治疗的目的。手术前,我先为患者做了术前检查,发现患者不存在手术禁忌,然后让专业的医生给患者做了全身麻醉。等到麻药生效后,我在患者的上腹部开了一个创口,进入到患者的腹腔后,慢慢分离了存在粘连的组织,然后完整切除了患者的病灶组织,然后将腹腔清理干净,逐层缝合了患者的皮肤,完成了手术。
三、治疗效果
经过胰十二指肠切除术后,患者的病灶被成功切除了,达到了同时治疗的慢性胰腺炎和胰腺假性囊肿的效果。患者在手术后,恢复得也比较好。手术一周后,患者的疼痛感逐渐降低,伤口愈合程度较高,能够独立的下床进行简单的活动。手术两周后,患者的创口已经逐渐愈合,活动能力进一步恢复。看到患者恢复得比较好,我也感到比较开心,于是让患者的家属办理了出院,回家继续调理了。
四、注意事项
虽然患者的恢复情况比较好,但手术创口仍然需要一段时间才能复原,所以我也比较担心患者后期的恢复,于是在患者出院之前,向患者和家属说明了一些注意事项:
1.患者在恢复期间,需要注意创口的卫生,也不要让手术创口沾水,防止细菌进入伤口,出现感染的情况。
2.患者的日常饮食要尽量清淡一点,可以适量吃一点水果和蔬菜和补充维生素,促进创口的恢复,但不建议患者吃辛辣、生冷的食物。
3.患者还要定期到医院复查,随时掌握病灶的恢复情况,以便及时对患者的手术部分进行及时处理,提升患者的恢复速度。
五、个人感悟
患者的病情是比较严重的,也是比较复杂的,所以在治疗的时候,直接选择了较为彻底的手术方式。患者经过手术之后,成功切除了病灶,后期的恢复情况也相对较好,所以不必过于担心。胰腺假性囊肿是一种比较常见的疾病,患者的预后情况一般都比较乐观,对于比较病情较轻的患者而言,可以将病灶中的液体引流出来,而对于病情较重的患者,则可以选择切除的方法,直接将病灶切除。
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