高热后出皮疹，需要注意玫瑰疹

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在头一天下午开始无明显诱因出现反复发热，体温高的时候已经达到39.7℃，吃了退热药后，治疗效果不佳，仍然反复发热，因此来我院就诊。经过一系列检查后，我结合患者的年龄、症状，以及检查结果，诊断为玫瑰疹，经过药物治疗，再配合物理降温后，患者的病情有所好转，症状已经消退。

【基本信息】性别：男，年龄：2岁

【疾病类型】玫瑰疹

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2021/1/19

【治疗方案】药物治疗（注射用单磷酸阿糖腺苷、注射用头孢曲松钠、维生素C注射液）+物理降温

【治疗周期】住院5天

【治疗效果】病情有所好转，症状已经消退

一、初次面诊
我在上班的时候接诊了一名发热的患者，这位患者是由爸爸妈妈陪着来的。根据我对家属的问诊，我了解患者平时身体比较好，但是从头一天下午开始无明显诱因的出现反复发热，体温最高的时候达到了39.7℃，家长给其服用了退热药，但是体温未恢复正常，过了一段时间后体温有升高，没有其他不适症状。我让患者做了查体，结果显示T39.5℃，P118次/分，R18次/分。同时我还让患者做了血常规检查，检查结果显示中性粒细胞相对减少，淋巴细胞增多，单核细胞百分比17.4%。结合患者的年龄、症状、检查结果，我初步诊断为玫瑰疹。
二、治疗经过
玫瑰疹主要是由人类疱疹病毒6型引起的，我告诉家属患者的这种情况需要进行抗病毒治疗，家属也比较忧心患者的情况，希望能尽快的治疗好患者，表示愿意听从我的建议。入院后，先是让家属给患者进行物理降温，用温水擦拭手心、脚心、腋下等部位，以免患者的体温再次升高。我给患者开具了抗病毒的药物注射用单磷酸阿糖腺苷，再配合使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗。后来发热退后，从头部、面部逐渐长出皮疹，我又给患者加用了维生素C注射液，进行维生素C补充治疗。

三、治疗效果
患者在住院后得到了系统治疗，病情得到了较好的控制，发热的症状已经明显消退，体温逐渐降至正常的温度。退热后患者又长出皮疹，逐渐由头部、面部发展到躯干，体温一直在正常范围以内，没有再反复发热了。我给患者复查了血常规，各项指标都已恢复正常，而且我观察患者身上的皮疹也在逐渐地消退，因此给患者办理了出院手续。
四、注意事项
在治疗期间，我比较担心家属不能护理好患者，导致患者病情加重，因此我嘱咐家属注意以下事项：
1.发热期间，患者体内的水分流失比较多，家属注意给患者适当喝温开水，为患者补充水分，防止发生脱水。
2.在治疗期间，尽量不要给患者吃辛辣的食物，主要以清淡、易消化为主。
3.在发热期间，随时监测患者的体温变化，如果病情有所变化，出现其他不适症状，及时告知我。
4.在出皮疹的时候，尽量给患者穿宽松的衣物，减少对皮疹的摩擦。
五、个人感悟
玫瑰疹又称之为幼儿急疹或婴儿玫瑰疹，通常由人类疱疹病毒6型或人类疱疹病毒7型引起的，一般会出现高热、出疹等症状，大多数患者预后良好，并发症少见，就如同这位患者一样开始是无诱因的感染，后退热后出疹。患上此病与患者的免疫力低下也有比较大的关系，因此平时应该给患者均衡营养，补充充足的营养，能够增强免疫力，减少患病的概率。