皮肤瘙痒，患者需要警惕特应性皮炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在1年以前就开始发病，身上不断的长出疙瘩，而且还伴有皮肤瘙痒的症状，当时被诊断后过敏，但是治疗后病情又反复。后在另一医院诊断为湿疹，经过治疗后，病情还是反复，所以来我院就诊。经过检查后，我诊断为特应性皮炎，我给予了患者药物治疗，经过治疗后身上的疙瘩已经完全消退，皮肤瘙痒的症状基本已经缓解。

【基本信息】性别：女，年龄：6岁

【疾病类型】特应性皮炎

【就诊医院】山东省立医院

【就诊时间】2018/12/10

【治疗方案】药物治疗（富马酸酮替芬片、复方甘草酸苷片、他克莫司软膏）

【治疗周期】用药一个月

【治疗效果】身上的疙瘩已经完全消退，皮肤瘙痒的症状基本已经缓解

一、初次面诊
我曾经接诊过一位患者。据家属讲述患者从1年以前就开始发病，身上不断的长出疙瘩，而且还伴有皮肤瘙痒的症状。当时在他们县城的医院确诊为过敏，经过治疗后，病情有所好转，但是不久后又复发了。又去了另一个医院说是湿疹，经过治疗后当时有所好转，但还是反复发作。直到最近两天皮肤很瘙痒，痒得患者睡不着觉，于是来我院就诊。我让患者做了血常规检查，检查结果显示外周血嗜酸性粒细胞升高。又配合做了血清IGE检测，检查结果显示血清总IgE升高、过敏原特应性IgE阳性。进一步做了过敏检查，检查结果尘螨+5，鸡蛋、羊肉、牛肉、鲈鱼+1。根据患者的症状和检查结果，该患者初步诊断为特应性皮炎。

二、治疗经过
根据患者的病情我决定通过内服药物和外用药物双管齐下的方式给患者进行治疗，家长表示会积极配合我的治疗。我先是给患者开具了口服的药物富马酸酮替芬片，主要是为了镇静、止痒；再配合服用复方甘草酸苷片，能够起到非特应性抗炎的作用；还给患者开具了外用的药物他克莫司软膏，进行局部用药，主要是为了消炎、止痒。第一次复查的时候，告知我有一定的效果，就没有给患者调整药物。第二次复查的时候，我让患者停用了口服药物，继续用外用药物。
三、治疗效果
患者经过内服及外用药物治疗一周后，家属带患者来复查的时候，告知我患者皮肤瘙痒的症状明显减轻，皮肤也不再那么干燥，疙瘩的数量跟之前相比也有所减少，我让家长继续坚持给患者使用药物。在第二次来复查的时候，家长告诉我患者已经不再瘙痒，疙瘩较之前也已经消退了一大半。我嘱咐家长可以给患者停用口服药物但是外用药物还需要继续用他克莫司软膏，以免病情复发。第三次患者来复查的时候，患者身上的疙瘩已经完全消退，皮肤瘙痒的症状基本已经缓解。
四、注意事项
由于患者的年龄比较小，自控力不强，因此我嘱咐家属要做好监督工作，同时还要注意以下事项：
1.在饮食上，家属尽量不要给患者食用辛辣刺激、高蛋白的食物，而且还要尽量避免过敏原检查中显示的过敏物质，以免导致患者发生过敏反应。
2.家长应该尽量给患者穿宽松、棉质的衣物，能够减少对疙瘩的摩擦，避免外界对皮肤的各种刺激。
3.平时需要给患者的皮肤做好护理工作，可以在洗浴后，给患者涂抹润肤乳，有助于皮肤的保湿，尽量避免皮肤干燥。
五、个人感悟
特应性皮炎又叫特应性湿疹或遗传过敏性皮炎，是具有家族遗传倾向的慢性过敏性皮肤病。此病多发生在婴幼儿或青少年身上，开始的时候可能会被误认为是过敏或湿疹，但是又不是单纯的过敏或湿疹，如果只是按着过敏或湿疹来治疗，达不到理想中的治疗效果，就如同这位患者一样，令人欣慰的是我准确的找出了患者的病因，对其进行了治疗，因此患者一定要明确病因后对症治疗，才能事半功倍。