（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）
摘要：患者在一年前脸上和四肢起了很多红疙瘩，当时确诊为丘疹性荨麻疹，但是经过治疗后效果不佳，病情反复发作，现在腿上又起了新的疹子，还伴有瘙痒的症状，因此来我院就诊。经过系列检查过后确诊为特应性皮炎，我给予患者孟鲁斯特钠片、西替利嗪片药物治疗，一个月后患者的症状基本消失，没有再起新的疹子。
【基本信息】性别：女，年龄：15岁
【疾病类型】特应性皮炎
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2019/6/5
【治疗方案】药物治疗（孟鲁司特钠片、西替利嗪片、醋酸曲安奈德乳膏等）
【治疗周期】一个月用药治疗，一个月门诊随访
【治疗效果】症状基本消失，没有再起新的疹子
一、初次面诊
患者是一位15岁的女孩，第一次见到患者的时候是她妈妈陪同的。她的妈妈走进我的诊室后就将她拉到我的面前，我注意到患者一直在身上抓挠。根据患者妈妈的讲述，我了解到在一年以前患者的脸上和四肢起了很多红疙瘩，当时在另一个医院被诊断为丘疹性荨麻疹，经过药物治疗后病情未能得到控制），总是反复发作，现在脸上虽然没有起疹子了，但是腿上仍然还是在反复起疹子，而且还很瘙痒，因此来到我院求诊。据家属患者有过敏史和家族病史。根据这一情况，我怀疑患者是患了特应性皮炎，我让患者做了血常规检查和过敏原检测，血常规检查结果显示白细胞6.5×10^9/L，嗜酸性粒细胞1.6×10^9/L，嗜酸性粒细胞百分率19.3%；过敏原检测结果显示尘螨++，霉菌++。我根据检查结果和症状表现确诊患者患有特应性皮炎。
二、治疗经过
因为患者的病情已经持续一年了，而且也总是反复发作，之前没有对症用药，治疗效果不佳，因此我让妈妈停止以前用的药，重新再给患者开具新的药。我根据患者的病情给她开了内服药，主要有孟鲁司特钠片、西替利嗪片进行抗过敏治疗；还给她开了外涂的药，主要有醋酸曲安奈德乳膏、莫匹罗星软膏进行消炎、抗感染治疗。第一周患者来复查时，已经有一定的治疗效果，我让患者减少每天外涂药的次数；在第二周结束患者来复查时，我又给她调整了外涂的药，将曲安奈德乳膏换成了氢化可的松乳膏；换药后继续用药两周。
三、治疗效果
患者在妈妈的监督下坚持按时按量地服用药物和外涂药物，经过第一周的治疗后症状有所减轻，疹子有明显地消退，瘙痒的情况也有所减轻，偶有新的疹子发作。后来我给她调整了用药，在继续治疗一周后，疹子持续减少。我怕患者病情还会反复又让她继续用药巩固治疗了两周。再来复查的时候，患者腿上的疹子基本已经消失，也基本没有起新的疹子。接下来的一个月的随访中，患者的病情也没有再复发。
四、注意事项
特应性皮炎在治疗过程中可能会反复发作，容易反复起新的疹子，也会出现瘙痒的症状，我一直担心患者可能会一直去抓这些疹子，因此我嘱咐妈妈以及患者注意以下事项：
1.在治疗期间，妈妈要监督患者按时吃药，才能治疗好疾病。同时还需要注意调整饮食，不要食用辛辣刺激的食物，以清淡饮食为主，也不要食用易过敏的食物，以免加重病情。
2.平时妈妈注意不要让患者用手去抓这些疹子，手上有比较多的细菌，以免抓破了使患处受到细菌感染，而且也容易留下疤痕；平时可以给患者穿稍微宽松、棉质的衣物，可以减少对疹子的摩擦。
五、个人感悟
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，可能会出现湿疹样皮疹、皮肤干燥、剧烈瘙痒等症状，一般是遗传因素、免疫因素等原因导致的，与丘疹性荨麻疹、湿疹比较像，可能会搞混淆，例如本次的患者在之前就被误判为丘疹性荨麻疹，因此治疗的时候没能对症治疗，治疗效果毋庸置疑不会很理想。而在我们在做完血常规和过敏原检测后结合过敏史、家族病史，便很快判定是特应性皮炎，随即展开对症治疗，很快解决了患者的烦恼。
