畏光、流泪，可能是沙眼导致的

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名20岁的学生，最近总是感觉眼睛不舒服，常常会出现畏光、流泪的情况，加上平时喜欢揉眼睛，症状越来越严重，已经影响到了正常的学习，于是来到我院就诊。在检查后发现，原来是沙眼导致的。不过在积极使用药物进行治疗后，患者眼睛不适的情况已经有了好转。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】沙眼

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/10/16

【治疗方案】药物治疗（磺胺醋酰钠滴眼液、盐酸金霉素眼膏）

【治疗周期】药物治疗2个月，门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，症状消失

一、初次面诊
患者是一名学生，平时的学习任务比较重，经常看书学习到很晚。但是最近感觉眼睛老是出现畏光、流泪的情况。起初患者以为可能是用眼过度了，但是在休息后，症状依然得不到缓解，于是来到我院想了解是不是眼睛出现了问题。根据患者的情况，我安排患者进行了裂隙灯显微镜检查、涂片镜检。在裂隙灯显微镜放大后，发现患者角膜缘有新生血管形成，眼皮内表面的睑结膜组织存在滤泡；取分泌物涂片，在显微镜下观察到有沙眼包涵体的存在，最终确诊为沙眼。

二、治疗经过
患者在得知检查结果后非常的担心，追问我会不会因此影响到视力。我告诉她，不排除有这个可能性，但如今发现得比较及时，只要积极地使用药物进行治疗，一般是不会造成严重后果的。患者表示一定会积极地进行治疗。在治疗方案上，我给患者开具了磺胺醋酰钠滴眼液，该药为磺胺类抗菌药，可以用于沙眼衣原体感染的辅助治疗，对细菌以及衣原体都有非常好的杀灭效果。另外，我还给患者开具了盐酸金霉素眼膏，该药为四环素类抗生素，对沙眼衣原体有抑制作用。
三、治疗效果
因为沙眼治疗需要较长时间，如果没有规律用药，或者是患者使用过的物品没有进行消毒处理，可能会导致反复感染。好在患者在治疗上非常的上心，每天都会定点、足量地使用药物进行治疗。在治疗一个月后，患者畏光、流泪的症状已经有了明显的好转，我让患者不要停药，继续巩固用药。在坚持用药两个月后，患者的眼睛已经恢复正常了，畏光、流泪的症状已经基本消失，来医院复查时也没有发现异常的情况。
四、注意事项
患者的沙眼得到了治愈，我也为她感到开心，在她来医院复查的时候，我又向她告知了以下几点注意事项：
1.在日常生活中一定要注意用眼卫生，尽量不要用手揉眼睛，在接触眼睛前，需要将双手清洗干净，避免病菌进入眼睛。
2.沙眼具有一定的传染性，在公共场所尽量不要与他人共用浴巾、毛巾等等私人物品，以免造成交叉感染。
3.饮食上尽量保持清淡，平时可以吃一些有明目效果的食物，比如胡萝卜、菠菜等，一般有利于眼部的健康。
4.避免用眼过度，否则可能会诱发沙眼或导致沙眼的症状加重。
五、个人感悟
沙眼是一种慢性传染性结膜角膜炎，主要是沙眼衣原体感染导致的，可能会在睑结膜表面形成粗糙不平，形似沙粒凹凸不平的乳头增生，具有很强的传染性。而该患者畏光、流泪的症状，也属于沙眼典型的临床表现。在发现沙眼后，积极使用药物，改善卫生环境，症状一般能得到缓解，是可以被治愈的，但如果不注意用眼卫生，也可导致沙眼复发。