出现慢性分泌性中耳炎，需要尽早清除中耳积液

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名8岁的小学生，是妈妈带着患者到医院来就诊的。在与患者和家属的交流中，我得知患者最近的听力有所下降，总是听不清楚老师说的话，偶尔还会出现疼痛和耳鸣的感觉。在检查中，我发现患者的鼓膜向内凹陷，其中还存在气泡，确诊为慢性分泌性中耳炎。使用了鼓膜切开置管术和盐酸洛美沙星滴耳液后，取得了较好的效果。

【基本信息】性别：男，年龄：8岁

【疾病类型】慢性分泌性中耳炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/10/16

【治疗方案】鼓膜切开置管术+盐酸洛美沙星滴耳液

【治疗周期】5个月

【治疗效果】成功治愈了患者，效果较好

一、初次面诊
患者只有8岁，还在读小学三年级，因为最近常常听不清老师讲话而来到我院就诊。因为患者的年龄比较小，我在与患者妈妈的交流中，得知患者是这学期才开始出现的这种现象，而且还会出现耳痛、耳鸣的感觉，患者说这种情况已经出现了快1个月了，但之前只是偶尔会出现，并不严重，最近一个星期才变得严重了起来。患者的家属比较着急，我也及时对患者进行了检查，在耳内镜检查时，我发现患者的鼓膜向内凹陷，在X射线检查时，还发现鼓膜中还存在少量的气泡和液平面，最终确诊为慢性分泌性中耳炎。

二、治疗经过
因为患者的年龄还比较小，如果不及时进行治疗，可能会对患者的听力造成永久性的损伤，于是我将检查的结果告诉了患者的家属，与家属商议后，决定使用鼓膜切开置管术，将其中的液体排出来。手术之前，我先让专业的医生对患者进行了麻醉，待麻药生效后，我先是清理了患者的耳道，然后对患者进行了消毒。准备工作完成后，在耳内镜的帮助下，用手术刀切开了患者的鼓膜，然后用吸引器将鼓室内的液体引流出来，最后为患者安置了通气管，并再次对患者进行了消毒，然后给患者开了盐酸洛美沙星滴耳液，促进患者的恢复。
三、治疗效果
患者在手术后，虽然耳内的积液已经被放了出来，但由于患者还未立刻适应，因而显得有些不舒服，于是我告诉患者家属，这是比较正常的，等待一段时间后，就会逐渐的恢复。手术一个月后，患者的不适感基本消失，适应了通气管带来的异样感觉。手术两个月后，患者的病情逐渐好转，引流出的液体逐渐变少了。手术三个月后，患者耳痛、耳鸣的症状发生的频率大幅降低，已经很少出现。手术五个月后，患者基本痊愈，于是到医院取出了通气管。
四、注意事项
患者手术之后，由于还需要较长的恢复时间，而患者的年龄还比较小，所以我也比较担心患者后续的恢复情况，于是向患者和家属交代了一些注意事项。
1.患者回家后，仍然可以正常上学，但调养的时候，需要注意耳内的卫生，避免耳朵里面积存太多的耵聍，影响到通气管的效果。
2.患者需要定期在家长的陪同下来医院复查，随时掌握病灶的恢复情况。
3.患者在没有完全康复之前，不能让耳朵内进入太多的液体，避免出现继发性感染，或是加重患者的病情。
4.患者的日常饮食不能过于辛辣和油腻，避免刺激病灶，导致病灶分泌更多的液体。
五、个人感悟
患者的年龄较小，恢复能力也比较强，在手术引流之后，一般能够得到较好的预后，将慢性分泌性中耳炎治愈，因而患者和家属都不必过于紧张，但患者仍需要注意日常护理，避免病灶的情况恶化。慢性分泌性中耳炎一般是急性疾病发展而来的，多发于未成年人，对于积液较少的患者而言，可以通过鼓膜穿刺术进行治疗，如果治疗无效，或是病情比较严重，则需要及时行鼓膜切开置管术，将病灶内的液体分泌物引流出来。