女大学生患上表皮囊肿，囊肿切除术效果好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名20岁的女大学生，5个月前背部出现小包块，近期逐渐增大，反复挤压后有疼痛感，于是来我院就诊。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为表皮囊肿。与患者沟通后，进行囊肿切除术，用药头孢呋辛酯片。治疗后囊肿切除，患者症状消失，恢复良好。

【基本信息】性别：女，年龄：20岁

【疾病类型】表皮囊肿

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/3/12

【治疗方案】囊肿切除术+头孢呋辛酯片

【治疗周期】治疗18天，定期复查

【治疗效果】囊肿切除，患者症状消失

一、初次面诊
“医生，我背上长了个包，能不能帮我看看是怎么回事。”说话的一位年轻的女性。与患者一番沟通后得知，患者今年20岁，是一名大学生。患者回忆自己5个月前准备和室友去泡温泉，正给室友展示身上穿的新泳衣的时候，室友说她背上有个小包。她用手摸了摸确实感觉有个小包块，但是因为没什么感觉就没有重视。最近这个包越长越大，就忍不住用手去挤压，没想到按起来有点疼，于是赶紧来医院检查。我粗略地观察了一下患者的皮损部位，从外观来看，有点像表皮囊肿。
二、治疗经过
我首先给患者进行体格检查，查体显示患者体温36.6℃，发育正常，营养中等，背部有隆起性包块，稍发红，轻微疼痛感。此时我心里已经有了大概的判断，应该就是表皮囊肿。为了进一步明确诊断，证明我的猜测，我又安排患者进行B型超声波检查，显示背部皮下见10mm×4mm×16mm椭圆形囊性无回声结节，边界规整清晰，内回声尚均匀。结合患者的临床症状及检查结果，应该就是表皮囊肿，而且还存在感染的情况。
我向患者说明了病情，患者听说是囊肿，有点害怕，问我严不严重。我解释说表皮囊肿是一种良性肿瘤，不需要太紧张，如果没有明显症状，一般是不用特殊治疗的。但是患者因为感染出现了疼痛、发红的症状，所以需要进行手术治疗，不过病情并不严重，积极治疗是可以治愈的。患者听完我的话，长舒了一口气，在我详细交代了手术风险及注意事项后，患者最终同意进行手术治疗。
考虑到患者表皮囊肿存在感染情况，囊壁比较脆，如果此时进行手术，可能不能完全切除，效果不是很好，而且术后容易复发，所以我给患者开具了头孢呋辛酯片抗菌消炎，进行抗感染治疗。用药1周后患者再次来医院检查，囊肿已经无发红、疼痛症状，符合手术指征，可以考虑进行手术了。我们为患者完善了术前检查，查明患者无手术禁忌症，当天就安排患者进行囊肿切除术。我们首先对患者予以利多卡因注射液进行局部麻醉，麻醉起效后在囊肿部位切个小口，完整切除囊肿，并进行病理检查。手术顺利，术后予以头孢呋辛酯片抗感染。而且术后病理检查结果仍考虑表皮囊肿。

三、治疗效果
患者服用头孢呋辛酯片后感染得到控制，疼痛症状明显得到缓解。之后进行手术，囊肿完整切除，患者生命体征平稳，患者自述手术切口部位疼痛，背部包块消失。手术半小时后，患者切口部位未出现明显红肿、渗出等情况，也没有出现其他不适情况，于是准许患者回家休息。治疗18天后，患者说自己摸背上已经没有包了，而且现在一点也不疼，对治疗效果特别满意。
四、注意事项
看到患者恢复得比较好，我也特别开心，但是心里又有点担忧患者不注意自己的身体，影响自身健康，于是叮嘱她注意以下事项：
1.养成良好的生活习惯，规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，避免剧烈运动以及过度劳累。
2.饮食上要注意合理饮食，均衡营养，尽量以清淡饮食为主，减少食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物。
3.注意个人卫生，保持皮肤清洁，尽量选择穿着舒适、柔软的贴身衣物，避免对皮肤造成过度摩擦。
4.如果出现不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
表皮囊肿是一种良性肿瘤，常见于成年人，一般无自觉症状，通常无需特殊治疗。但是如果继发细菌感染，可能会出现发红、疼痛的症状。该患者就因为感染出现了明显症状，所以需要及时抗感染，然后通过手术切除囊肿，达到治疗目的。
该患者在治疗期间一直积极配合，这对于疾病的治疗有一定帮助，我大力赞扬了患者的治疗态度，也为患者对我们医护人员的信任而感到感动。在这想要提醒广大朋友，如果身体出现不适症状，应该及时就诊，切勿讳疾忌医。