(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)
摘要:患者到医院检查时,说自己的眼睛最近感觉有点不舒服,有时候会看不清东西,偶尔眼前还会出现黑影或是闪光的现象。之后我给患者做了详细的检查,在眼底检查时,发现了黄白色的渗出物,眼球后部的玻璃体也比较混浊,确诊为后葡萄膜炎,使用双氯芬酸钠滴眼液和地塞米松片进行治疗后,成功缓解了患者的病情。
【基本信息】性别:女,年龄:32岁
【疾病类型】后葡萄膜炎
【就诊医院】中日友好医院
【就诊时间】2021/7/5
【治疗方案】双氯芬酸钠滴眼液+地塞米松片
【治疗周期】2个月
【治疗效果】成功缓解了病情,治疗效果较好
一、初次面诊
患者是一名32岁的家庭主妇,大约一个星期之前,眼睛开始出现了黑影、闪光的现象,而且看东西也不是特别清晰,这两天症状有所加重,于是来到医院检查。初步了解到患者的情况后,我先给患者测量了视力,发现患者的视力与之前相比有了明显的下降,患者说自己之前的视力能够达到4.7,但现在只有4.0。随后,我又给患者做了眼底检查,发现患者的眼睛底部出现了黄白色的渗出物,在眼球和眼眶的超声检查中,还发现患者眼球后部的玻璃体已经变得比较混浊,再结合患者的其他表现后,最终确诊为后葡萄膜炎。

二、治疗经过
考虑到患者是一名家庭主妇,平时的生活也会比较忙碌,因而与患者商议后,选择了相对保守的治疗方法。我给患者开了两种药,分别是双氯芬酸钠滴眼液和地塞米松片。双氯芬酸钠滴眼液能够抑制角膜形成新生血管,避免患者的眼睛出现异常的血丝,同时还能对眼睛进行消炎,可以抑制眼睛内部的炎性反应。而地塞米松片则是一种激素类药物,具有免疫抑制作用,能够提升人体对局部病灶的抵抗能力,同时也具备一定的抗炎效果。因为患者的病灶位于眼睛的内部,外用药物能够起到的作用有限,地塞米松片则能从内部对病灶施加影响,比较适合患者的情况。
三、治疗效果
患者在用药之后,一共到医院复查了3次,由于担心患者病情恶化,我也比较详细地记录了患者的复查结果。患者用药1周后,第一次到医院复查,我发现患者的眼部情况虽然还比较严重,但病情得到了控制,没有恶化的表现。又过了一周,患者第二次复查,眼部的情况已经有了好转,眼底的分泌物减少,玻璃体没有之前那样浑浊了。第四周时,患者第三次复查,眼底的分泌物已经不见了,玻璃体也变得比较清澈,而且患者的不适感也有了明显的改善,治疗效果较好。
四、注意事项
虽然患者的病情得到了较好的控制和治疗,但还没有痊愈,而且我也比较担心患者出现复发的情况,因而在患者复查之后,也对患者交代了一些需要注意的地方。
1.患者需要注意眼部的卫生,避免空气中的灰尘或细菌进入眼睛,导致患者的病情恶化,影响到治疗的效果。
2.患者可以适当补充一些维生素,促进身体的新陈代谢速度,增强自身的免疫力和恢复能力。
3.因为患者是家庭主妇,日常生活中免不了要做饭,患者在做饭的时候,还要避免眼睛被过多的油烟刺激到,以免病灶的情况进一步恶化,或影响到患者的恢复速度。
五、个人感悟
患者的病情属于比较严重的情况,已经对视力产生了影响,但经过一个月左右的药物治疗后,患者的病情得到了控制,情况逐渐好转,而且也没有产生更严重的影响,因而不必过于担心。后葡萄膜炎的发病机制也不是特别清晰,我们在日常生活中,需要积极的提升自己的免疫力,然后注意眼部的卫生,就能在很大程度上预防后葡萄膜炎的发生或复发,如果出现了后葡萄膜炎,则要及时的接受治疗,避免病情的影响扩大,对患者的眼睛造成永久性的伤害。