胃糜烂及早治疗，别等形成溃疡后悔莫及

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一名研究生，7天开始出现腹痛的症状，近3天症状加重，还伴随有反酸、嗳气、烧心等症状。查体检查无明显异常，经血常规检查白细胞系数14.3*10^9/L，胃镜检查显示多发隆起、糜烂，初步诊断为胃糜烂。结合患者实际症状，对症进行治疗，治疗效果较好，临床症状消失，胃糜烂修复。

【基本信息】性别：男，年龄：24岁

【疾病类型】胃糜烂

【就诊医院】中国医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/1/3

【治疗方案】头孢克肟颗粒控制感染+奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌+枸橼酸莫沙必利片促进胃动力+铝碳酸镁片保护胃黏膜

【治疗周期】门诊2周，定期随访

【治疗效果】治疗效果较好，临床症状消失，胃糜烂修复

一、初次面诊
当日上午11点左右，患者来就诊，整体看上去精神状态不佳，主诉病症为腹痛。在简要的交谈后我了解到，患者是一名在读研究生，由于近期的课题较多，自己饮食上不是特别规律，就诊前7天左右开始出现轻微的腹痛，近3天腹痛的症状加重，还伴随有反酸、嗳气、烧心等症状，无便血现象。听完描述后，我想可能是胃炎，查体检查发现腹部没有压痛，血常规检查白细胞系数为14.3*10^9/L外，其余实验室检查无明显异常指标，胃镜检查显示多发隆起、糜烂，经碳14呼气试验呈阴性，结合患者临床症状及检查结果，初步诊断为胃糜烂。

二、治疗经过
检查完，患者饮水后又出现腹痛的症状，看着患者较为痛苦的表情，我赶紧和患者讲明了病情。患者有明显的胃糜烂症状，但未见其他的明显胃肠疾病，可进行药物治疗。患者表示想要尽快缓解症状。于是经过与患者简单的商议后，结合其实际情况及意愿，我制定了一套详细的治疗方案。首先考虑患者白细胞系数为14.3*10^9/L，可能有细菌感染，给予头孢克肟颗粒控制感染，同时使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌，用以减轻腹痛、烧心等症状。考虑其有反酸、嗳气等现象，使用枸橼酸莫沙必利片促进胃动力，同时配合铝碳酸镁片保护胃黏膜，促进糜烂修复。患者对此无异议，于是安排患者完成药敏试验后，开具上述药物进行治疗。
三、治疗效果
用药治疗后，患者自述自我感觉较为良好，未出现明显的用药不良反应，随着时间推移腹痛的症状有所减轻，反酸、嗳气、烧心等症状有所改善。在用药两周后，患者基本没有明显不适症状，门诊复查时显示白细胞系数降至6.6*10^9/L，感染症状消退，胃镜显示下糜烂基本愈合，其余实验室检查也无明显的异常指标，患者身体大致恢复。一个月后，患者未见症状复发。
四、注意事项
患者症状改善时，我长舒了一口气，并由衷的为患者感到高兴。但考虑到胃糜烂是一种较易复发的病症，不合理的调理方式，极易导致病症复发，所以，为患者的健康着想，我提出了一些建议：
1.出现胃糜烂时，胃黏膜通常较为脆弱，短期内，建议保持饮食清淡，避免吃辛辣刺激的食物。
2.患者需要养成健康的生活方式，注意饮食规律，避免暴饮暴食，否则可能会损伤胃黏膜，引起病症复发。
3.平时注意规范用药，还可适当地进行运动，可以促进全身血液循环，有助于加快身体恢复。
五、个人感悟
1.胃糜烂是指胃部发生病变时，胃黏膜表层细胞受到损伤，表现出的一种炎症性症状，多与感染、胃部炎症损伤等因素有关。就如该患者一样，不良的饮食习惯，也可能会损伤胃黏膜，形成胃糜烂。
2.胃糜烂一般多发于浅表，是胃溃疡前兆症状，若不及时治疗，容易危害身体健康。该患者治疗较为及时，临床症状较为明显，但总体治疗效果较好。但需注意的是，该患者是由于不健康的生活方式引起的胃糜烂，这需要我们注意平衡学习和工作，注意保持饮食健康，切忌因过于繁忙，导致饮食不规律，形成胃糜烂，严重时还可能诱发胃溃疡，影响身体健康。