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眼睑红肿及早治疗,谨防睑板腺囊肿

孙川医师

眼科学中日友好医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者是一名5岁孩童,就诊前2个月,眼睛反复红肿。查体检查发现患者左眼眼睑隆起明显,无痛,伴有硬结现象,睁眼困难,各项实验室检查及影像学检查无异常指标,初步诊断为睑板腺囊肿。考虑到患者实际情况,使用手术进行治疗,配合药物控制感染,预后较为良好,囊肿消除,未见复发。

【基本信息】性别:女,年龄:5岁

【疾病类型】睑板腺囊肿

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2022/2/27

【治疗方案】睑板腺囊肿切除术+阿莫西林胶囊

【治疗周期】住院5天,定期回访

【治疗效果】治疗效果较好,囊肿消除,未见复发


一、初次面诊
当日上午8点左右,我坐诊时患者由其母亲抱着到科室,患者母亲看起来比较着急,急切让我看看孩子的眼睛。我先是安抚了一下患者母亲的情绪,简单进行治疗沟通,了解到患者是一名幼儿园的小朋友,去年年底开始出现眼睛红肿的症状,但症状通常会自愈,所以患者母亲一直没有引起重视。但在前段时间,眼睛红肿后一直没有消退,还越变越大。听完描述,我对患者进行了检查,查体发现患者左眼上睑隆起,无触痛、压痛,伴有硬结的现象,视力虽未受到影响,但睁眼困难,实验室检查显示血糖、肝功能、肾功能等各项指标未见异常,影像学检查也未见不良表征,初步诊断为睑板腺囊肿。

二、治疗经过
患者检查时,多有不配合,在我和其母亲的劝导下,终于完成了检查,患者多是出现睑板腺囊肿。结合患者实际情况,简要的和患者母亲讨论后,我制定了较为详细的治疗方案。因考虑到患者出现的睑板腺囊肿,其症状较为明显,隆起较为突出,加上眼睛出现功能性视力障碍,可以使用睑板腺囊肿切除术,切除囊肿,帮助缓解症状。患者母亲一听要进行手术,有些不知所措。我细心地安抚其情绪,并解释道,一般小型的睑板腺囊肿,可通过药物治疗的方式,再配合热敷,通常能够缓解症状,但患者的囊肿较大,若不及时进行治疗容易导致囊肿持续性增大,严重时甚至有一定癌变的可能。患者母亲听完解释后,同意了进行手术。于是,为方便治疗我安排患者办理入院手续,并完成相关药敏试验后,在其他医生的配合下,对患者进行麻醉,并切除眼部囊肿,令人高兴的是,手术较为顺利。术后考虑患者有感染风险,给予阿莫西林胶囊预防感染。
三、治疗效果
经过治疗后,患者未见明显的不良反应,对患者伤口进行了护理,伤口未见渗血、渗液等现象,护理较为良好,未出现感染的症状。患者身体恢复较为良好,自行出院休养。复查时,眼睛隆起的现象消失,眼睛未见畏光、畏风、疼痛等现象,进行视力检查显示无视力下降,查体检查未见瘢痕遗留,患者整体精神状态较为良好,睑板腺囊肿的临床症状基本消失,没有出现复发的现象。
四、注意事项
患者眼部恢复良好,看其母亲的精神也逐渐舒缓下来,我也比较开心患者能够恢复身体健康,但考虑到睑板腺囊肿,若不做好护理,具有较高的几率导致症状复发,所以,为患者健康着想,我认真的叮嘱患者母亲一些注意事项:
1.患者需要保持饮食清淡,不吃辛辣刺激的食物,辛辣刺激的食物容易对身体造成刺激,可能会引起炎症感染,诱发睑板腺囊肿。
2.日常生活中需注意维持眼部卫生,避免病菌滋生。
3.平时还需要保持健康的用眼习惯,避免患者长时间使用电子产品。
五、个人感悟
1.睑板腺囊肿是一种因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿,该患者出现的睑板腺囊肿,多与炎症感染,经久不愈有关。
2.睑板腺囊肿通常需要引起重视,及时就医进行治疗,否则可能会导致局部持续增生,出现功能性的视力障碍,严重时,还可能诱发癌变。
3.对于睑板腺囊肿,手术治疗会有遗留瘢痕的风险,而通过自然吸收或用药促使其消退,瘢痕的风险一般会较小,所以日常生活中,眼部出现不适症状,需引起重视,及时就医进行治疗。
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