口干、眼干——干燥综合征的“先锋军”

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者1年前无明显诱因出现口舌干燥、两眼干涩无泪等症状，患者当时以为是工作太累的缘故，并未去医院就诊。近一个月来症状频繁发作，伴随腰膝酸软、四肢关节疼痛等症状，遂至我院就诊。经检查，诊断为干燥综合征，进行药物治疗后，症状得到缓解，现病情稳定。

【基本信息】性别：女，年龄：32岁

【疾病类型】干燥综合征

【就诊医院】重庆两江新区第一人民医院

【就诊时间】2018/12/22

【治疗方案】药物治疗（眼用羟丙基甲基纤维素、盐酸氨溴索片、双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林片）+日常护理

【治疗周期】药物治疗3个月，门诊随访半年

【治疗效果】症状得到缓解，现病情稳定

一、初次面诊
患者是一名办公室文员，平日里工作比较繁忙，1年前无明显诱因出现口舌干燥、不能吞咽干物、两眼干涩无泪、视物模糊、眩晕耳鸣等症状，患者当时以为是工作太累的缘故，并未去医院就诊。随着时间的推移，症状反复发作，近一个月来这些症状发作频率比较高，伴随有爪甲枯脆、腰膝酸软、四肢关节疼痛、阴道干涩、分泌物少等症状，患者意识到问题的严重性，遂至我院就诊。经查体，显示患者舌红、无津、无苔，脉细数，皮肤干燥，泪腺轻度肿大。实验室检查提示：抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗体阳性；滤纸试验提示：5min内潮湿长度为左眼3mm，右眼6mm；角膜荧光染色阳性，角膜染色点为23个。结合患者的症状表现以及检查结果，可诊断为干燥综合征。

二、治疗经过
我将患者的病情如实告知患者后，患者表示非常后悔，以为是工作劳累引起的，并未引起重视，我安慰患者，告诉她这个疾病的症状与近视、气血不足等病症相似，容易被误判或被忽视，现在进行治疗也不迟，我建议患者进行药物治疗，患者也同意了。于是，我为患者开具了眼用羟丙基甲基纤维素滴眼，该药能附着在角膜和结膜上，形成一层保护膜，能保护角膜以及结膜，缓解眼睛干涩的症状，给予患者盐酸氨溴索片口服，刺激唾液腺分泌唾液，缓解口舌干燥的症状。针对患者腰膝酸软、四肢关节疼痛的症状，我给予了患者双氯芬酸钠缓释片、阿司匹林片来缓解症状。另外，在治疗期间我多次向患者强调要注意休息，多饮水，注意饮食。
三、治疗效果
患者经过三个月的药物治疗后，口舌干燥、双眼干涩无泪等症状明显改善，腰膝酸软、四肢关节疼痛等症状基本消失，患者来医院门诊随访的时候，我安排患者进行了复查，经检查发现患者抗SS-A(Ro)、SS-B(La)抗体已经转阴性；滤纸试验提示患者5min内潮湿长度为左眼6mm，右眼8mm。患者身体各项指征均有所好转。随访半年患者的病情稳定，患者对治疗也比较满意。
四、注意事项
患者每周都会与我进行电话沟通，向我分享病情好转的喜悦，我由衷地为患者感到高兴，同时我也多次嘱咐患者日常的注意事项，主要有以下几点：
1.该病容易出现乏力、口干、低热等症状，在治疗的过程中，如果患者发现自身出现这些症状，不要过于惊慌，按时服药即可，如果实在不放心，可以来医院就诊。
2.患者在平时应加强饮食调理，多吃富含维生素的蔬菜和水果，不要吃辛辣、油腻、刺激性的食物。在日常生活中，还应注意房间温度，保持室内温暖，勤通风换气、保证空气的流通，避免到人群密集的场所，防止交叉感染。
3.患者应做好眼睛、口腔以及皮肤的护理，避免经常用手揉搓眼睛，要充分休息，避免过度劳累以及长时间看手机和电脑。
五、个人感悟
干燥综合征是一种以侵犯泪腺、唾液腺等外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病，又称为自身免疫性外分泌腺体病，主要表现为干燥性角膜炎、干燥性结膜炎、口腔干燥症、类风湿关节炎等疾病，可造成多系统、多器官受损。本病可以单独存在，亦可出现在其他自身免疫病中，发病早期往往会出现口干、眼干等症状，容易被忽视，正如本病例中的患者一样，发病早期并未引起患者的注意。所以，建议大家平时应多关注自身健康，加强疾病防范意识。