女子手疼以为是“键盘手”，结果确诊软骨瘤

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位24岁的女程序员，2个月前出现手指疼痛，未引起重视，几天前症状加重，于是来我院就诊。结合患者的症状和检查结果，诊断为软骨瘤。与患者沟通后，行骨肿瘤手术、植骨术，术后辅以阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊。治疗后患者疼痛消失，恢复正常工作生活。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】软骨瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2019/12/17

【治疗方案】骨肿瘤手术+植骨术+阿莫西林胶囊+布洛芬缓释胶囊

【治疗周期】住院治疗7天，住院期内门诊随访，随访3个月

【治疗效果】患者疼痛消失，恢复正常工作生活

一、初次面诊
第一次见到患者时，她正捂着自己的右手，面露难色。我与患者沟通后了解到，患者今年24岁，是一名程序员，平时身体很健康，基本不怎么生病。2个月前感觉右手手指疼痛，当时以为是键盘敲多了导致的键盘手，所以没有引起重视，周围很多同事都有这个毛病。但是几天前疼痛剧烈，已经影响正常工作了，所以特地请假来医院检查。为了对患者的病情有一个大概的了解，我先为患者进行了体格检查，查体显示患者体温正常，发育正常，营养中等，神志清晰，掌指关节肿胀，近节指骨基底部按压有痛感。此时我心里有了一点想法，为了明确诊断，又安排患者进行X线检查，显示散在的砂粒样致密点，存在软骨瘤的X线征。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是软骨瘤，属于良性骨瘤。

二、治疗经过
听到自己得的是软骨瘤，患者一脸紧张，问我该怎么办，会不会治不好。我解释说这是良性肿瘤，积极治疗就可以有很好的治疗效果。患者长舒了一口气，随后我们开始讨论治疗方案。我建议手术去除肿瘤，患者有一点犹豫，担心做手术会在手指上留下一个坑，影响美观。我向患者说明，因为现在症状比较明显，保守治疗效果可能不是很好，如果不做手术，肿瘤逐渐增大可能会影响关节活动，而且手术之后可以用自体骨进行填充，不会影响美观。患者听完之后同意进行手术，于是我向患者详细交代了手术风险及注意事项。
为了不耽误治疗，我们为患者完善术前检查，查明患者无手术禁忌症后，便拟于次日为患者进行手术。手术当日，我们对患者进行全身麻醉，麻醉生效后行骨肿瘤手术仔细探查、完整刮除肿瘤，并将切除的肿物送病理检查。然后行植骨术，取髂骨修整后植入骨骼缺损部位。手术顺利完成，术后病理提示符合软骨瘤。术后予以阿莫西林胶囊抗感染，因为患者切口部位疼痛剧烈，所以给患者使用了布洛芬缓释胶囊止痛。
三、治疗效果
手术过程很顺利，肿瘤刮除，髂骨植入后患者未出现排异反应。住院治疗第1天，患者手指疼痛症状得到明显改善。住院治疗第7天，患者手指疼痛症状消失，恢复良好，而且患者精神状态比较好，手术切口部位未出现红肿、渗出等情况，于是准许患者出院。术后3个月，患者来医院复查，结果良好，手指基本恢复正常形态，可以正常工作生活，患者对治疗效果很满意。
四、注意事项
虽然患者恢复得比较好，但是我还是有点担心出现复发的情况，于是提醒患者注意如下事项：
1.养成良好的生活习惯，过量作息，保证充足的睡眠，避免剧烈运动，患肢要避免运动。
2.均衡饮食，补充营养，提高机体抵抗力；避免食用辣椒、洋葱等辛辣刺激性食物，可以适量食用新鲜的水果和蔬菜，有利于身体健康。
3.保持积极乐观的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪，以免影响身体恢复。
4.定期复查，如果出现其他不适症状，建议及时就诊。
五、个人感悟
最后来复查的时候，患者特别开心，说切口特别小，一点也没有影响美观。看到患者脸上的笑容，我也特别开心。但是我想到还有很多人可能不了解软骨瘤，所以想给大家科普一下。软骨瘤是一种比较常见的良性骨瘤，可能没有明显症状，也可能会出现疼痛症状。如果无明显症状，一般无需特殊治疗，但是该患者症状比较明显，所以需要进行手术。
很多人因为工作需要，可能需要每天使用电脑键盘、鼠标，出现手指疼痛的情况，从而想当然地以为自己得了键盘手，所以不引起重视。其实不管是身体哪个部位出现不适症状，都应该及时前往医院进行检查，然后对症治疗。