手臂疼痛不在意？小心！可能是骨肉瘤在找你麻烦

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者在5个多月前出现了右臂疼痛的情况，活动略微有些受限，但情况并不严重，患者也就没有重视，但2个月前，患者发现自己的右前臂开始变得肿大，于是在家附近的医院进行了检查，考虑为右桡骨的恶性肿瘤，为求更好地治疗，辗转来到本院就诊。通过检查，诊断为骨肉瘤，在经过手术治疗和化疗后，患者的病情稳定，伤口愈合良好，情况好转。

【基本信息】性别：男，年龄：20岁

【疾病类型】骨肉瘤

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2018/7/2

【治疗方案】化疗（注射用异环磷酰胺、注射用奈达铂、注射用盐酸表柔比星）+手术（桡骨瘤段并尺骨冠状突部分切除术）

【治疗周期】住院治疗19天，术后化疗2周，定期复查

【治疗效果】伤口愈合良好，情况好转

一、初次面诊
患者来到医院时，表情凝重，我询问患者身体不适的情况，得知，患者在5个多月前就出现了右臂疼痛的情况，当时只是活动略微有些受限，情况并不严重，因此患者没有重视，但2个月前，患者注意到他的右前臂变得肿大，活动明显受限，于是在家附近的医院进行了检查，诊断结果显示可能是右桡骨的恶性肿瘤。为求更好地治疗，患者和家属多方打听，最终决定来到本院就诊。我为患者安排了ECT检查，ECT结果提示右桡骨上段病变，有骨肉瘤的可能，于是又进行穿刺活检，结果提示确为骨肉瘤。

二、治疗经过
对于骨肉瘤的治疗，通常会采取术前化疗+手术+术后化疗的治疗方案，我仔细地将患者的情况告知了患者和家属，再向他们介绍了我们准备采取的治疗方案，经过沟通后，患者和家属都表示同意。于是，我们首先为患者进行了化疗，使用注射用异环磷酰胺、注射用奈达铂和注射用盐酸表柔比星，前两种药是抗肿瘤药，而最后这种药是抗生素类药，和抗肿瘤药一起使用，也可抗肿瘤，由于化疗时患者可能会出现呕吐、过敏等情况，因此，我们还给予患者制酸、止吐、抗过敏治疗。术前化疗后，我们对患者进行了MRI检查，以明确手术范围，准备就绪后，我们在全麻下为患者进行了桡骨瘤段并尺骨冠状突部分切除术，手术比较顺利。之后，患者继续按照之前的化疗方案完成了2周的术后化疗。
三、治疗效果
手术后，我们密切关注患者的生命体征，患者的各项情况比较稳定，没有出现发热感染的异常情况，手术伤口恢复较好，右臂疼痛、肿大的情况好转，右手的活动也逐渐恢复正常，可以正常进行日常活动，还能重新投入学习。在医护人员和家属的共同努力下，患者化疗后的不适症状也逐渐减轻，情况比较稳定，可以出院回家休养，按时就医化疗即可。
四、注意事项
骨肉瘤的彻底恢复需要一段比较长的时间，因此，患者回家后也不能掉以轻心，还要继续做好各种护理工作。我提醒患者和家属，在手术伤口没有彻底愈合前，不要进行剧烈运动，要多休息，保证充足的睡眠时间，才能促进身体的恢复。还要注意伤口的清洁卫生，避免伤口碰水，以免出现感染的情况。家属应给患者提供清淡的饮食，也应保证营养充沛且均衡，从而补充患者身体的营养需求，提高身体抵抗力。另外，一定要按时回医院进行复查，以便我们可以及时掌握患者的恢复情况，以免出现异常。
五、个人感悟
骨肉瘤患者可能会有患处疼痛和肿胀的常见症状，就比如本次遇到的这位患者，他最开始出现的症状就是患处疼痛。而一开始，这种疼痛可能是患者可以自行忍受的，疼痛并不剧烈时，患者容易忽略它，但也因此，可能会错失较早较好的治疗时间，导致患者的情况越发严重。因此，我呼吁大家，多多关注自身情况，如果出现异常疼痛的症状，请务必来医院就诊，以免耽误治疗时间。