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鼻塞、流涕反反复复,原来是鼻甲肥大惹的祸!

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在几年前出现鼻塞、流涕的情况,最近几年鼻塞、流涕反反复复,经药物治疗后有所缓解,但没有根治,遂来我院就诊。经检查,确诊为“鼻甲肥大”,我安排患者进行了鼻内窥镜下鼻甲成形术,并给予药物抗感染,最后鼻塞、流涕的情况得到明显改善。

【基本信息】性别:男,年龄:43岁

【疾病类型】鼻甲肥大

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2019/9/17

【治疗方案】手术治疗(鼻内窥镜下鼻甲成形术)+药物治疗(头孢克肟颗粒)

【治疗周期】住院6天,定期复查

【治疗效果】鼻塞、流涕的情况得到明显改善


一、初次面诊
初见患者时,患者一脸愁容,还有些鼻塞的情况,于是我询问他身体哪里不舒服,患者自述在几年前出现鼻塞、流涕的情况,最近几年这种情况一直反反复复,药物治疗后短暂缓解,但不能根治,感觉被病情折磨得生活都不美好了。了解到这些情况后,我连忙安慰,并给患者做了专科检查、鼻内镜检查、血常规检查,专科检查显示患者鼻腔通畅,但有局部充血的情况,鼻内镜检查结果显示患者有双侧下鼻甲肥大的情况,血常规检查正常,结合患者的实际情况和检查结果,最终确诊为“鼻甲肥大”。

二、治疗经过
我告诉患者,鼻塞、流涕反反复复的情况是鼻甲肥大引起的,之前拿药治疗只可以缓解局部充血的情况,并没有解决本质问题,建议进行手术,将肥大的鼻甲切除,这样有利于明显改善鼻塞、流涕反反复复的情况。患者听了我的话恍然大悟,原来这些不适症状都是鼻甲肥大引起的,还表示愿意配合我的治疗。于是我选择了鼻内窥镜下鼻甲成形术,在术前我对患者进行了检查,并无手术禁忌的情况,术中对局部进行了麻醉,随后开始手术,手术过程顺利,术后患者的生命体征正常,安返病房,考虑到患者鼻部有创伤,我又给患者开了头孢克肟颗粒,进行抗感染治疗。
三、治疗效果
在治疗前,患者鼻塞、流涕的情况比较严重,且双侧下鼻甲肥大,经过鼻内窥镜下鼻甲成形术后,鼻甲肥大的部位得以切除,随着患者身体的恢复,伤口逐渐愈合。经检查,患者伤口没有感染的情况,且鼻甲逐渐恢复正常,患者鼻塞、流涕的情况得到明显改善,予以出院。在之后的复查中,患者自述鼻塞、流涕的症状没有复发,由此可见,鼻甲肥大的病情得到了控制。
四、注意事项
患者在术后,身体比较虚弱,我告诉患者这段时间可以多吃营养丰富的食物,如排骨、鸡肉等,可以补充身体所需要的营养,能促进伤口的愈合,我还告诉患者要按时用药,不要用手抓挠伤口,保持局部的清洁干燥,以免出现感染的情况,如果伤口出现了剧烈疼痛或者其他不适症状,要及时和我联系。在患者出院时,我担心患者的病情会复发,于是叮嘱患者平时要远离过敏原,如果长时间处于灰尘较多的环境中,可以佩戴口罩,以减少对鼻腔黏膜的刺激,在出院的一个月内不可以俯身搬运重物,也不可以用手或者其他物品抠鼻子,以免对伤口造成过度刺激。
五、个人感悟
鼻甲肥大一般是鼻腔黏膜长时间受到过度刺激引起的鼻甲黏膜水肿,如果症状比较严重,仅仅使用药物,可能只会缓解当时的症状,但不可以根治疾病,患者可以选择手术进行治疗,使鼻甲恢复到正常情况,这样才会根治疾病。我希望大家能够对自己的身体引起重视,正确认识鼻甲肥大这个疾病,如果出现了长时间鼻塞、流涕的症状,应及时就诊,可以减少对身体的损害,有利于身体健康。
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