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无明显诱因出现鼻塞、流涕?可能是鼻甲肥大引起的

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在一周前无明显诱因出现了鼻塞、流涕的情况,以为是感冒引起的,服用感冒药物后症状无明显缓解,遂来医院就诊,经体格检查、鼻内镜检查确诊为“鼻甲肥大”,考虑到患者症状较轻,我选择了药物治疗,经过治疗后,鼻塞、流涕的情况得到明显改善,病情趋于稳定。

【基本信息】性别:女,年龄:29岁

【疾病类型】鼻甲肥大

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/5/13

【治疗方案】药物治疗(盐酸羟甲唑啉喷雾剂、氯雷他定片)

【治疗周期】用药5天,定期复查

【治疗效果】鼻塞、流涕的情况得到明显改善


一、初次面诊
患者自述在一周前无明显诱因出现了鼻塞、流涕的情况,当时以为是感冒引起的,但服用感冒药物后症状没有得到缓解,感觉病情比较严重,遂来我院就诊。了解到具体情况后,我对患者进行了专科检查,患者的体温、血压、脉搏基本正常,双侧鼻腔通畅,但鼻腔黏膜有轻微肿胀的情况,为了进一步确诊,我又对患者进行了鼻内镜检查,检查结果显示患者双侧鼻甲肥大,结合患者的实际情况和检查结果,诊断为“鼻甲肥大”。

二、治疗经过
我告诉患者鼻塞、流涕的情况并不是感冒引起的,而是鼻甲肥大的表现,还询问患者最近鼻腔是否受到过长时间的刺激,患者说最近在面食店工作,会长时间接触到面粉。我告诉患者,可能是鼻腔黏膜长时间受到面粉刺激引起的鼻甲黏膜水肿,从而引发鼻甲肥大,目前你的症状较轻,鼻甲肥大的情况不严重,可以通过药物进行治疗,患者表示愿意配合治疗,于是,我给患者开具了盐酸羟甲唑啉喷雾剂,这种药物有血管收缩的作用,能较好地改善鼻甲黏膜水肿的情况,我还开了氯雷他定片,这种药物有抗组胺功效,能缓解鼻塞、流涕的症状。
三、治疗效果
在治疗之前,患者有鼻塞、流涕的情况,在治疗之后,患者自述鼻塞、流涕的情况得到明显改善,患者来医院复查时十分开心,说自己再也不用受鼻塞、流涕的折磨了,经检查,我发现患者的鼻腔黏膜恢复正常,且鼻甲肥大的情况也得到改善,由此可见,患者鼻甲肥大的病情得到了较好的控制,看见患者开心的神情,我也感到十分欣慰。
四、注意事项
在患者离开医院时,为了帮助患者更好地恢复,我叮嘱患者要注意以下事项:
1.平时要按时用药,不可以擅自停药,以免使病情反复发作,最终可能会给身体带来较大的损害,如果症状加重或者出现了其他不适症状,要及时和我联系,在用药后还要来医院复查,以掌握病情的发展情况。
2.如果长时间处于粉尘较多的环境中,可以佩戴口罩,能减少粉尘对鼻腔黏膜的刺激,平时还要远离过敏原,能减轻鼻甲黏膜水肿的情况,有利于身体的恢复。
五、个人感悟
鼻甲肥大是鼻黏膜长时间受到炎症刺激而引起鼻甲黏膜水肿和黏膜下组织增生的情况,会导致鼻腔阻塞,从而会出现鼻塞、流涕等症状,如果出现了相关症状,但没有及时治疗,会使鼻甲肥大的情况变得严重,最后可能只有手术治疗才能达到较好的治疗效果,所以,我希望大家平时多关注自己的身体,如果出现上述症状,要及时就医,如同本例患者一样,在鼻甲肥大的早期就诊,通过药物就能控制住病情,可以减少对身体的损害。
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