日常生活需多注意，疝气也有复发的风险

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：有一位患者，在两年前因确诊为左侧腹股沟斜疝，通过行传统疝修补术进行了治疗，但是最近患者局部又出现了肿块，并总是存在腹痛、恶心等症状，于是来我院进行检查，发现出现了复发的情况，于是安排患者再次进行手术治疗，并且手术愈后良好。

【基本信息】性别：男，年龄：48岁

【疾病类型】复发疝

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/5/11

【治疗方案】腹腔镜腹股沟疝修补术+头孢克肟颗粒

【治疗周期】住院5天，两周后门诊随访

【治疗效果】治疗效果较好，各项指标均在好转

一、初次面诊
患者来医院就诊时告诉我，在两年前他被确诊为左侧腹股沟斜疝，当时通过手术进行了治疗，感觉效果还不错，但是没有想到，最近发现左侧的腹股沟又出现了肿块，并且和当年的症状差不多，还总是有腹痛、恶心的症状。因为当时医生告诉他手术有复发的风险，他也特别的担心，于是急忙来看看到底是怎么回事。于是我让患者进行了超声检查，检查结果显示，患者手术区域的腹膜伴有缺损，并且腹腔的内容物也有缺损，存在向外突出的情况，于是初步诊断为复发疝。

二、治疗经过
我将检查结果告知了患者及患者家属，向他们说明了确实存在疝气复发的情况，并向他们详细讲述了疝气复发的一些原因。但是因为患者的疝气会越来越严重，于是与他们商议，建议患者尽快通过手术进行治疗。患者也非常的配合，随即办理了入院手续，准备择日进行手术。在手术前，我让患者进行了血常规、尿常规、心电图、肝功能、肾功能等检查，在排除手术禁忌后，通过腹腔镜腹股沟疝修补术，置入腹腔镜和疝修补材料，来增加腹壁的强度，从而来达到治愈复发疝的目的。手术后，我给患者开具了头孢克肟颗粒来进行消炎。
三、治疗效果
腹腔镜腹股沟疝修补术主要针对多次复发或隐匿性疝，术后疼痛轻、复发率低，并且无局部牵扯感，手术进行得还算比较顺利，在手术5天后，患者告诉我，他腹部疼痛的症状已经明显减轻了，并且下坠感腹胀、包块突出等症状已经消失了，在排除了没有并发症后，于是让患者办理了出院手续。并且术后两周随访时，患者也没有出现复发、积液等情况，愈后情况较好。
四、注意事项
因为患者属于复发疝，即使在二次手术后，也不能完全排除有复发的情况，我还是有点担心，于是给患者叮嘱了以下几点注意事项：
1.推、拿、提重物，可能会增加腹压，平时要避免腹部过度用力，不要剧烈咳嗽、剧烈运动，同时也要避免膀胱胀尿，不要憋尿。
2.要保持伤口的干燥、清洁，定期换药，尽量避免伤口沾水，如果伤口出现了感染的情况，需要及时到医院进行治疗。
3.在日常生活中，饮食尽量以清淡为主，多吃新鲜的蔬菜水果，以及含有粗纤维的食物，通常可以避免因便秘而增加了复发的风险。
五、个人感悟
复发疝是指手术后再次复发的腹外疝，主要是组织结构薄弱、缺损和腔内压力增高导致的，可再次出现与术前一样的肿块，一般患者本身的因素导致或手术因素引起的，治疗的方式主要是通过手术治疗为主，该患者就是通过腹腔镜腹股沟疝修补术来针对治疗复发疝。但即使再通过手术治疗，复发的几率可能也会增加，所以日常生活护理也变得尤为重要。