及时治疗很重要，别让注意缺陷与多动障碍影响健康

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者为小学5年级学生，主要症状为长期注意力不集中，做事拖延，身体多动，不听劝阻，自控力较差，磁共振检查、微量元素检查等无指标异常，韦氏儿童智力量表正常，SNAP-IV父母及教师评定量表显示注意力严重缺乏，初步诊断为注意缺陷与多动障碍，考虑使用药物进行治疗，配合心理辅导，预后较为良好，注意力、自控力显著提高。

【基本信息】性别：男，年龄：11岁

【疾病类型】注意缺陷与多动障碍

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2022/1/3

【治疗方案】盐酸哌甲酯缓释片+心理、行为治疗

【治疗周期】门诊5个月

【治疗效果】治疗效果较好，注意力、自控力显著提高

一、初次面诊
当日下午1点，来了一对母子，孩子看上去较为活泼，母亲却满面愁容，于是我安抚一下对方的情绪，开始进行问诊，患者是自家小孩，自小家教比较严格，但不知道怎么回事，自从上了三年级后，患者出现了长期上课注意力不集中，做作业、劳动拖延，平时无法静坐身体多动，经多次劝阻、打骂无效，自控力较差，什么要求都要第一时间满足，成绩也一落千丈，说到这患者母亲的眉头皱得更深了。听完描述我心里大致判断，可能是注意缺陷与多动障碍，为明确病因，及时安排患者及时进行检查，常规检查无异常指标，磁共振检查也无异常现象，进行注意缺陷与多动障碍筛查，韦氏儿童智力量表正常，SNAP-IV父母及教师评定量表显示注意力严重缺乏，康氏儿童行为量表75分，结合患者临床表现及检查结果，初步诊断为注意缺陷与多动障碍。考虑到患者实际情况，可进行药物治疗。

二、治疗经过
患者检查过程中多有不配合，经过我和患者母亲劝导，完成了各项检查后，基本已确定病情。于是，我和患者进行了沟通，并说明患者的病情现状，患者出现的是注意缺陷与多动障碍，俗称就是多动症，听到结果，患者母亲显得五味杂陈，既高兴能够找到病因，又难过患者患上疾病。待患者情绪平复后，我简单叙述了预计施行的治疗方案，可考虑使用盐酸哌甲酯缓释片控制减轻多动、冲动的症状，改善注意力，配合心理治疗，加强患者认知，加上行为纠正，养成正确的行为习惯。
患者母亲听完我的治疗方案后表示没有特殊意见，于是我及时安排进行药敏试验，并仔细叮嘱用药注意事项后，为患者开具了盐酸哌甲酯缓释片进行治疗，治疗期间定时随访，进行心理治疗，平时注意干预、养成正确的行为。
三、治疗效果
用药两周，患者未见症状好转，一个月后，患者注意力有所提升，同时出现了较为明显食欲减退、睡眠质量降低的症状，父母有些担心想要停药，经劝阻后继续使用药物进行治疗，两个月后，患者记忆力、自控力提升明显，用药不良反应减轻，三个月后，患者多动症状消失、上课能够较为认真的听讲，学习成绩也显著提高。五个月后，进行注意缺陷与多动障碍检测，未见指标异常。
四、注意事项
患者每次来复诊时都比较开心，随着病情改善，家长也越发的开心，为此我也感到非常的高兴，但治疗任重而道远，仍需医院、家长、学校等共同配合进行治疗，期间有较多的注意事项：
1.日常生活中需要规范用药，为减轻用药后的不良反应，可选择在早上用药。
2.家长需注意不要给患者过多的压力，注意劳逸结合，多与患者沟通，保持良好的互动关系。
3.注意保持患者的学习环境，减少不必要的打扰，同时培养良好的行为习惯，改正拖拉现象，可适当地夸奖，培养自信心。
五、个人感悟
1.注意缺陷与多动障碍是儿童期常见的一类心理障碍的精神心理疾病，主要症状表现为注意力不集中、注意时间短暂、活动过度和冲动等。此次患者患病多考虑为家庭因素引起的。
2.注意缺陷与多动障碍是一种类精神疾病，若不及时治疗，可能会使患者的社会、家庭功能受到影响，要患者提高个人意识，及时就医进行治疗。注意缺陷与多动障碍治疗多以药物为主，但行为辅导、心理治疗为辅，各方面配合缺一不可，此次治疗过程虽有坎坷，但家属及学校都用心配合治疗，令人高兴的是患者也如愿的恢复身体健康。