每天话说得太多，小心得急性喉炎

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是一位24岁的女售货员，1周前感冒后出现咽部干燥、发痒症状，未引起重视，2天前话说多了之后出现声音嘶哑症状，随后说不出话。经检查，结合患者症状综合判断，诊断为急性喉炎。与患者沟通后，用药阿莫西林胶囊、吸入用布地奈德混悬液、生理盐水、口腔炎喷雾剂这些药物进行治疗，治疗后患者声音恢复正常，我甚是欣慰。

【基本信息】性别：女，年龄：24岁

【疾病类型】急性喉炎

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2020/4/16

【治疗方案】阿莫西林胶囊+吸入用布地奈德混悬液+生理盐水+口腔炎喷雾剂

【治疗周期】1周，定期复查

【治疗效果】患者声音恢复正常，治疗效果较好

一、初次面诊
“医生，看看我同事怎么了，她说不出话了。”今天一大早，一位24岁的年轻女性在同事的陪同下来医院检查。患者因为说不了话，便由同事代述。同事说她们的工作是售货员，每天都要讲很多话，嗓子经常都不舒服。1周前患者有点感冒，出现咽部干燥、发痒症状，因为不是很严重，就没有引起重视。然后这两天客人特别多，所以她们俩都说了很多话，结果患者突然声音嘶哑，说不出话，所以就陪患者来医院检查。听完患者同事的话，同时也看完患者的手势，我怀疑应该是急性喉炎。于是为患者进行体格检查，患者神志清，精神可，咽充血，扁桃体无肿大。为了明确诊断，又安排患者进行喉镜，发现患者双侧声带边缘肿胀，局部充血，是典型的急性喉炎表现。结合患者的临床症状及检查结果，初步判定患者是急性喉炎。

二、治疗经过
我向患者交代了病情，让患者不要紧张，现在进行治疗还算比较及时，可以达到比较好的治疗效果，患者点头表示了解。然后我与患者开始沟通治疗方案，沟通时患者不停摇头、点头表达自己的意见，最终决定进行药物治疗。在查明患者用药禁忌后，我为患者开具了阿莫西林胶囊，可以起到一定的抗菌消炎的作用。因为患者声带肿胀、充血情况比较严重，于是予以吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入，减轻声音嘶哑症状。并且予以口腔炎喷雾剂直接作用于咽喉部，减轻水肿。
三、治疗效果
治疗期间患者遵医嘱用药，积极配合治疗，咽部干燥、发痒症状得到明显改善。治疗3天后，患者已经可以适当说话了，声音嘶哑症状基本消失，并且没有出现咳嗽、咳痰及其他特殊不适的症状。治疗1周后，复查结果良好，双侧声带肿胀明显减轻，咽喉部分泌物减少，患者声音恢复正常。患者表示自己已经能正常讲话了，对这个治疗效果特别满意。
四、注意事项
经过这段时间的治疗，患者恢复情况良好，整个人看起来眉飞色舞，患者的好心情也感染了我。在患者复查完准备离开医院时，我连忙把她叫住，叮嘱她注意以下事项：
1.保持清淡饮食，避免食用大蒜、洋葱等辛辣刺激性食物。
2.注意劳逸结合，避免过度劳累，用嗓过度时要注意休息，减少说话，让声带得到充分的休息，可以多喝温水，湿润喉咙。
3.如果嗓子不适，要避免清嗓子，以免损伤声带，加重声带不适。
4.如果有不适症状，及时就诊。
五、个人感悟
患者后面来复查时，情绪特别激动，连声表示感谢，说自己这些天不能讲话憋死了。我不由自主地笑了，说能看得出来之前不能讲话确实让你很憋屈。可能有一部分人会比较疑惑，为什么该患者明明是感冒，怎么又变成了急性咽炎？这是因为感冒后可能会引起咽部黏膜炎症，患者没有及时治疗，再加上职业的关系，每天话说得比较多，加重了声带负担，结果就引起了急性咽炎，还出现了声音嘶哑、说不出话的情况。因此，如果出现不适症状，应该积极治疗，以免延误病情。