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出现声嘶的症状不在意?需警惕喉癌

赵励副主任医师

五官科北京大学首钢医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者今年60岁,出现声音嘶哑1年,近2个月加重而且伴饮食减少,通过体格检查、CT检查、病理检查,最终诊断为喉癌,采用垂直半喉切除术+喉功能重建术+注射用头孢呋辛钠抗感染+贞芪扶正颗粒进行恢复治疗的方式,治疗后患者的症状消失,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:60岁

【疾病类型】喉癌

【就诊医院】北京大学首钢医院

【就诊时间】2021/10/12

【治疗方案】垂直半喉切除术+喉功能重建术+注射用头孢呋辛钠+贞芪扶正颗粒

【治疗周期】住院15天门诊随访

【治疗效果】病情得到控制,治疗效果较好


一、初次面诊
今日下午坐诊时,一位年老的患者在家属的搀扶下进入面诊室,状态比较差。通过问诊了解到,患者今年60岁,一年前出现声音嘶哑的症状,患者自己不想来医院检查,所以一直拖延,近2个月症状加重,同时出现了饮食减少的症状,在家属的要求下来院治疗。于是安排了体格检查和CT检查。
体格检查显示T:36.2℃ P:69次/分 R:21次/分 BP:119/71mmHg,神志清,表情正常,咽部黏膜无充血,双侧腮腺导管开口正常,软腭正常,硬腭正常,悬雍垂正常,双侧腭扁桃体无肥大,隐窝口未见分泌物,咽腭弓无充血,舌腭弓无充血,咽后壁无滤泡,无充血;CT检查显示左侧声带明显增粗,局部呈软组织团块状改变,长径约4.2cm,向周围膨隆,肿瘤性占位病变可能大;后续又安排了病理检查,病理检查结果显示鳞状上皮重度异型增生,原位癌形成。通过患者的症状和实际检查结果,患者最终确诊为喉癌。

二、治疗经过
我如实将检查结果告知了患者,患者及其家属都十分难过,表示不能接受这个结果,我连忙安慰患者及其家属,希望他们放宽心,患者这种情况,通过治疗是可以得到有效控制的,家属告知我,希望医院尽快安排治疗。我随即向患者说明了我的治疗方案,首先是通过垂直半喉切除术和根治性双侧颈淋巴结清扫术清除病灶,然后通过注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗,最后通过贞芪扶正颗粒进行恢复治疗。患者家属表示想询问儿子之后再做决定,最终患者儿子表示接受我的方案,并希望我尽全力治疗。
于是我安排了患者进行术前检查,结果显示患者符合手术标准,于是便拟于2日后为患者进行手术。手术当日,我们对患者进行全身麻醉,术中成功切除了病变部位,同时对双侧颈部淋巴结清扫,最终手术顺利;术后我开具了注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗,以防伤口出现感染;同时开具了贞芪扶正颗粒进行恢复治疗。
三、治疗效果
患者术后前两天一直通过注射用头孢呋辛钠进行抗感染治疗,伤口恢复良好,未出现感染的情况,同时患者也按医嘱使用贞芪扶正颗粒进行恢复治疗,患者的精神状态良好,而且也没有出现其他并发症,患者的治疗效果较好。患者住院15天,患者家属看患者的状态比较好,询问是否可以出院回家休养,于是我安排了出院检查,结果显示良好,达到出院标准,于是准予患者出院回家休养。
四、注意事项
患者可以出院回家休养,患者及其家属都比较高兴,我也向患者及其家属表示了祝贺,但同时也不忘叮嘱患者,回家静养期间应该注意以下事项:
1.注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激、油腻的食物,避免抽烟喝酒,进而可以促进伤口的愈合。
2.养成良好的生活习惯,避免熬夜,可以适当进行活动。
3.严格按照医嘱用药,切勿自行更换或停用药物。
4.静养期间出现不适症状,及时来院检查治疗,切勿拖延。
五、个人感悟
现今社会,人们都是谈癌色变,而自身出现相关病症又拖延不前往医院就诊,而且绝大多数患者未进行每年体检,进而导致出现癌症的情况越来越多。此次患者就是拖延了1年之久,好在最终的治疗效果较好,我也是十分欣慰。在此告诫广大患者,如果出现喉癌的相关症状,切勿拖延,及时前往医院就诊治疗,通常可以得到较好的治疗效果。
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