足癣诱发丹毒，使用药物同时治疗预后好

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者右侧小腿处有红斑，伴有疼痛感，有高血压病史，还有足癣，来我院就诊时，我安排了体格检查、血常规和ASO试验，根据症状和检查结果，确诊为丹毒合并足癣。使用药物同时治疗丹毒和足癣，2周后患者的症状基本消失，恢复情况较好。

【基本信息】性别：男，年龄：67岁

【疾病类型】丹毒合并足癣

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2022/2/1

【治疗方案】注射用青霉素钾、注射用头孢曲松钠和夫西地酸乳膏治疗丹毒+联苯苄唑乳膏和康复新液治疗足癣

【治疗周期】输液2周，2周后复查

【治疗效果】症状基本消失，恢复较好

一、初次面诊
患者男，67岁，退休在家，由家属陪伴来我院就诊，自述右侧小腿处有红斑，还伴有疼痛感。我详细的询问了患者，得知患者有高血压病史，还有足癣，平时经常挠脚趾缝。我对患者进行了体格检查，发现患者右侧小腿处有手掌大小的水肿性红斑，境界清楚，表面紧张发亮，局部皮肤温度较高，触碰时有压痛感，双足跖、足趾间可见脱屑，右足第4-5趾间可见糜烂面，我怀疑患者是足癣瘙痒时抓破皮肤导致了丹毒，于是安排患者进行了血常规和ASO试验，血常规的检查结果显示白细胞计数上升，其中中性粒细胞比例偏高，ASO试验的检查结果显示溶血性链球菌感染，确诊为丹毒合并足癣。

二、治疗经过
我建议患者入院治疗，但是患者不愿意入院，说自己家离医院较近，每天按时来门诊输液就行，鉴于患者病情较轻，还有家属陪伴，于是我同意了这个请求。
我给患者开了注射用青霉素钾和注射用头孢曲松钠，这两个药物是抗生素，可以有效的治疗丹毒，还给患者开了夫西地酸乳膏，涂抹在小腿的患处，促进皮损处恢复。鉴于患者有足癣，我还给患者开了联苯苄唑乳膏和康复新液，嘱咐患者将康复新液湿敷在足癣的患处，湿敷后不要清洗，等皮肤干燥后全脚涂抹联苯苄唑乳膏，先期避开创面，待伤口愈合后再涂抹右足第4-5趾间，不要涂抹在小腿的患处，输液2周后挂号复查，查看恢复情况。
三、治疗效果
患者每天按时来医院的门诊处输液，2周后输液结束后患者挂号来我这里复查，我对患者再次进行了体格检查，发现疼痛的症状已经完全消失，右侧小腿的患处的红斑已经基本消退了，水肿的症状也已经消失，患者的右足第4-5趾间的伤口已经愈合，脱屑的情况也消失了，恢复得比较好，已经基本痊愈，可以结束治疗了。患者听到这个结果后很是开心，我还叮嘱患者有足癣的症状时要及时治疗，以免再次诱发丹毒。
四、注意事项
患者虽然已经痊愈，但是足癣和小腿部位的丹毒都比较容易复发，我担心患者再次出现这种情况，于是叮嘱了患者以下注意事项：
1.患者要注意卫生，勤洗澡，要格外注意腿部和脚部的清洁卫生，可以每天泡脚，泡脚后用干净的毛巾擦干，每天更换鞋袜。
2.清淡饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的水果蔬菜，有助于补充维生素，多喝水。
3.注意休息，不要过度劳累，也不要熬夜。
4.出现不适症状时及时就医，耽误治疗可能会导致病情加重，或者诱发其他疾病。
五、个人感悟
丹毒的临床症状比较典型，以红、肿、热、痛为主要表现，诊断时通过症状、血常规和ASO试验就可以明确诊断。足癣、皮肤外伤、糖尿病等均可诱发丹毒，文中的患者就是足癣长期不治疗导致的丹毒，所以治疗丹毒时还需要同时治疗足癣，不然复发的概率较大。
患者患有丹毒时不用过于担心，抗生素能很好的治疗丹毒，一般使用药物治疗2周以上就可以痊愈，但治愈后还是要注意日常护理，以免丹毒复发，也不要延误治疗，以免出现感染性休克、脓毒症、血栓性静脉炎、肺炎、脑膜炎等并发症，造成严重的后果。