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皮肤大片红斑,可能是丹毒的症状

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者出现右腿肿胀的现象,并且右腿肿胀处出现了大片的红斑,皮肤温度较高,表面紧绷,触碰时有明显的疼痛感。我安排了患者进行了血常规和ASO试验的检查,根据患者的症状和检查结果,确诊为丹毒。患者经过药物治疗和红外线照射,入院治疗2周后,症状基本消失。

【基本信息】性别:男,年龄:56岁

【疾病类型】丹毒

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2021/8/1

【治疗方案】静脉输液(注射用头孢尼西钠和薄芝糖肽注射液)+外用药物(炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏)+照射红外线

【治疗周期】住院2周

【治疗效果】症状基本消失,治疗效果良好


一、初次面诊
患者男,56岁,是一家餐馆的老板,前几天发现右腿比较肿胀,以为是久站导致的,就没有太在意,今天发现右腿肿胀处出现了大片的红斑,肿胀的地方的皮肤温度较高,皮肤表面看起来紧绷绷的,还有发亮的感觉,触碰时有明显的疼痛感,于是来我院就诊。我仔细地观察了患者的皮损处,发现没有明显的糜烂、渗出,安排患者进行了血常规和ASO试验,血常规的结果显示白细胞计数上升,ASO试验的结果显示溶血性链球菌感染,根据患者的症状和检查结果,确诊为丹毒。

二、治疗经过
我告知患者这个检查结果后,患者很是疑惑,不清楚这是个什么病,我详细地向患者介绍了这个疾病,而且建议患者住院治疗,因为这个病如果不积极治疗,对人体的危害很大。患者及家属听后表示会积极的配合治疗,争取早日痊愈,并且马上办理了入院手续。
患者入院后我为患者开了注射用头孢尼西钠和薄芝糖肽注射液,注射用头孢尼西钠是抗生素,可以有效的治疗丹毒,薄芝糖肽注射液可以提高免疫力,促进病情恢复,我还给患者开了炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏,可以促进皮损处恢复,每天还安排患者照射红外线,有利于身体恢复。
三、治疗效果
患者在住院治疗期间一直卧床休息,饮食也比较清淡,右下肢原有的皮损的炎症明显减轻,表面颜色也变暗了,压痛较入院时也减轻了。住院2周后,患者的精神状态较好,食欲也较好,皮损处的症状基本消失,我安排患者复查了血常规、尿常规和肝功能,检查结果均没有异常,于是安排患者出院,出院时叮嘱患者继续使用外用药物,直至皮损处的症状完全消失。
四、注意事项
患者出院后还需要继续进行巩固治疗,我担心患者丹毒复发,于是叮嘱了患者以下注意事项:
1.继续使用炉甘石洗剂和夫西地酸乳膏,直至皮损处的症状完全消失,平时要多观察皮肤,出现红斑、疼痛、肿胀等症状时及时就医。
2.患者要清淡饮食,少吃辛辣刺激的食物,多吃新鲜的水果蔬菜,多喝水,平时可以适当的运动一些,可以散步、打太极等,不要久站和久坐。
3.患者要注意清洁,保持患处的皮肤的清洁干燥,不要经常触摸患处,也不要搔抓,以免抓破皮肤,导致感染。
五、个人感悟
丹毒在日常生活中并不是非常常见的疾病,它是皮肤淋巴管网受乙型溶血性链球菌侵袭感染所致的急性非化脓性炎症,起病急,蔓延快,好发于下肢和面部,免疫力较低和有足癣、鼻炎、糖尿病、营养不良、肾病综合征等疾病的患者容易患上此病。
出现丹毒时要积极的治疗,因为丹毒的并发症比较严重,可能会出现感染性休克、脓毒症、脑膜炎等情况,文中的患者在出现不适症状时就及时来就医,没有自己胡乱用药,这是值得肯定的。
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