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经腹腔镜阑尾切除,有效治疗急性阑尾炎

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者因摄入辛辣食物引起右下腹部持续性隐痛、腹胀。检查发现下腹部阑尾区有直径约1.1cm的指状低回声,初步诊断为急性阑尾炎。予以经腹腔镜阑尾切除手术进行治疗,术后及时吸氧,并使用注射用头孢曲松钠进行抗感染治疗,治疗效果较好。

【基本信息】性别:男,年龄:32岁

【疾病类型】急性阑尾炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/10/8

【治疗方案】经腹腔镜阑尾切除、吸氧、注射用头孢曲松钠

【治疗周期】入院治疗的第3天出院

【治疗效果】经过治疗后,患者的症状得到一定程度的缓解


一、初次面诊
国庆小长假节后的第一天,一位患者就步履略为缓慢地进入诊室,自述昨天吃了一顿比较辛辣的火锅后,右下腹部就开始出现了疼痛的症状,主要表现为持续性地隐痛,并伴有腹胀的症状。听完他的话后,我便及时对他展开相关检查,体格检查发现他当前体温为36.7℃,血压为130/90mmHg,B型超声波检查反映他的右下腹部阑尾区有直径约1.1cm的指状低回声,无其他明显异常现象。综合他的临床症状与检查结果,我初步诊断为急性阑尾炎。

二、治疗经过
我将诊断结果告知他时,观察到他的表情显得并不意外,他告诉我,自己也怀疑是急性阑尾炎,因为有家人之前患过此病,目前出现的症状和其略微相似。基于对疾病的了解,在我说了具体的治疗方案后,他也显得非常配合。入院后,根据安排的手术时间,我与同事们先对他实行麻醉,然后实行经腹腔镜阑尾切除手术进行治疗,术后及时吸氧。手术结束后,则对他继续使用注射用头孢曲松钠进行治疗,从而起到预防术后感染的作用。
三、治疗效果
待他逐渐从麻醉中苏醒后,意识也逐渐清晰,我告诉他这次手术的结果比较顺利,让他无需过多担忧,好好休息等待恢复即可。手术结束的当天,他在家人的帮忙下慢慢尝试起身、下床。术后第二天在我来到病房例行检查时,发现他已能自行活动,只是速度相对较慢,可以吃流食来补充能量。我发现他的整体恢复情况确实较好,他也告诉我,自己右下腹部隐痛、腹胀的症状已经得到了较好的缓解。在确认无异常情况后,我便作出让他可以回家休养的安排。
四、注意事项
看到他的恢复情况如此理想,我也为他感到十分开心,当他要准备在家人的陪伴下离开医院时,我也不忘叮嘱他回家后好好休养,近期尽量不要进行强度较大的运动,也不建议进行经常性的弯腰、负重等活动。此外,饮食方面更不要像入院前一般,吃较为辛辣、刺激的食物,可以适当吃苹果、柑橘之类比较新鲜的水果。对于局部创口,则要继续做好护理工作,如果出现局部发红、触痛、发热等症状,需要及时来医院检查并进行处理。待得到较好的恢复后,可以根据自己的实际情况,适当进行体育锻炼,有助于增强体质。
五、个人感悟
急性阑尾炎,其实也是生活中比较常见的一种外科疾病,通常是细菌感染、梗阻等原因引起的。手术是较为有效的治疗手段,正如这位患者一般,通过积极配合进行经腹腔镜阑尾切除的手术,得到较好的治疗效果,身体恢复颇为理想。这样的结果,对于我们医生而言都是非常期望看到的,看到患者经过治疗,逐渐恢复健康,我们在高兴、欣慰的同时,也会为这份职业产生出一定的成就感。
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