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外伤可能是股骨干骨折的一大病因?

曹键副主任医师

外科北京大学人民医院

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:35岁男性患者,因骑车送外卖时不慎摔倒,出现左侧患处疼痛、活动受限等情况来到我院检查。通过患者自述并结合X射线检查,基本确认是股骨干骨折。患者及家属同意后,使用舒芬太尼注射液,并进行股骨骨折内固定术,术后使用氧氟沙星注射液进行治疗。住院10天后,患者症状消失,治疗效果比较好。

【基本信息】性别:男,年龄:35岁

【疾病类型】股骨干骨折

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/6/3

【治疗方案】舒芬太尼注射液+股骨骨折内固定术+氧氟沙星注射液

【治疗周期】住院治疗10天,定期复查

【治疗效果】症状逐渐消失,身体基本恢复


一、初次面诊
第一次见到患者时,他衣服破损,一瘸一拐地走进诊室,我马上起身扶他坐到椅子上,并问他发生了什么。他告诉我,今年35岁,是一名外卖员,今天工作时下雨了,在送餐的路上转弯太急,摔了一跤,当时感觉左边大腿附近疼痛明显,还感觉有点活动受限,所以来到我院检查。听完患者的话,我也有点担心,马上给他安排检查,体格检查显示,患者左大腿肿胀、畸形、压痛,活动受限,有骨擦感,左膝部肿胀压痛;X射线检查结果显示左股骨干骨折,基本可以判断是外伤引起的股骨干骨折。

二、治疗经过
我告诉患者他的情况比较严重,可能保守治疗效果不好,于是我建议他联系家属。家属来到医院后我向其描述了患者的病情,并告诉他们手术治疗是比较适合患者的治疗方案,但是患者有点害怕手术,我告诉他手术除了治疗效果比较好以外,术后身体恢复得也比较快,让他不要过于担心,经过积极沟通后,患者及其家属最终同意了我的治疗方案。
随后我为患者做术前检查,结果显示患者符合手术标准,于是我使用舒芬太尼注射液给患者进行麻醉,并通过股骨骨折内固定术进行治疗,术后静脉注射氧氟沙星注射液来进行抗感染治疗,并仔细观察患者的病情变化。
三、治疗效果
舒芬太尼注射液减轻了患者的疼痛症状,股骨骨折内固定术的复位效果比较好,而术后使用氧氟沙星注射液能够有效预防感染。患者告诉我现在他感觉好多了,患处没有之前那么疼,活动范围也逐渐变大,感觉身体恢复了许多。患者的话让我知道这次的治疗比较适合他,整体的效果比较好。
四、注意事项
患者住院治疗10天后,他告诉我自己恢复得差不多,自己还要养家,想要出院。我看患者精神状态比较好,便给他进行出院检查,结果显示患者身体各项指标均正常,为此我感到十分欣慰,想起患者职业的特殊性,不经多次提醒他,出院后要清淡饮食,近期不可以吃火锅、烧烤等辛辣刺激的食物;多卧床休息,虽然出院了,但是不可以过早的下床活动;定期回来复查,监测病情变化。
五、个人感悟
2个月后患者回来复查,看到他身体恢复得比较好,我很开心,但是想起大家对股骨干骨折不是很了解,又有点担忧。股骨干骨折通常是强大的直接暴力导致的,特别是外卖员、高空作业工人等容易受外伤的特殊职业人群,他们比较容易造成股骨干骨折,从而出现剧烈疼痛、活动受限等症状。因此,建议大家平时工作时应该谨慎、小心,如果不幸受伤,应该立即到医院诊治,以免病情加重。
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