康复训练不当竟可能造成创伤性关节炎？

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：50岁女性患者，因7年前术后训练不当造成左踝受伤，如果症状加重，服药后没有缓解，于是来到我院检查，通过患者自述、体格检查、踝关节平扫等检查，可以诊断为创伤性关节炎。患者及家属同意后，通过滑膜切除、关节清理术进行治疗，并在术后使用左氧氟沙星注射液。住院7天，患者身体基本恢复，治疗效果比较好。

【基本信息】性别：女，年龄：50岁

【疾病类型】创伤性关节炎

【就诊医院】北京大学人民医院

【就诊时间】2020/7/11

【治疗方案】滑膜切除+关节清理术+左氧氟沙星注射液

【治疗周期】住院治疗7天，定期复查

【治疗效果】患者身体基本恢复，整体效果比较好

一、初次面诊
第一次见到患者时，她是在家人搀扶下进入诊室的，神情比较痛苦。患者告诉我，7年前她做过人工全髋关节翻修术，出院后在家进行康复训练时不慎扭伤左踝关节，当时有剧烈疼痛，并且出现肿胀症状，服用止痛药物后缓解。但是昨天症状逐渐加重，吃药以后也没有缓解，于是来到我院检查。听完患者的话后我有点着急，于是马上为其检查身体，体格检查显示患者左踝关节中度肿胀，左踝关节前内、外侧处有局部压痛；踝关节平扫显示患者左侧内、外踝、距骨、跟骨及左足舟骨骨髓水肿，左踝关节、跟距关节少许积液，可以基本判断是创伤性关节炎。

二、治疗经过
我告诉患者她的情况有点严重，这也是她吃了药物，但是症状没有缓解的原因，我建议她进行手术治疗，但是她本人对于手术有些抗拒，害怕进行手术会对以后生活造成影响。我便向她及其家属解释，这次手术创伤比较小，并且治疗效果比较好，术后恢复也比较快，属于治疗她的疾病比较合适的方式。经过商量通过后，患者最终同意手术。
患者同意后，我立即为她做术前检查，以此来排除手术禁忌症，我先给患者使用关节镜检查，并将滑膜切除，再进行关节清理术，术后通过静脉注射左氧氟沙星注射液进行抗感染治疗。
三、治疗效果
滑膜切除以及关节清理术能够去除患者病变组织，而注射左氧氟沙星注射液属于合成抗菌药，能够有效预防患者出现术后感染的情况。患者告诉我自从手术后，她能明显感受到自己身体的变化，特别是左踝，疼痛的感觉明显好转了。看着患者身体一天天地变好，我认为这次的治疗是适合患者的，效果比较好。
四、注意事项
患者住院7天后问我能不能出院，她女儿要结婚了，她想回去帮忙，我有点担心，便告诉她要先做出院检查，如果结果不好，还需要继续住院观察。随后给她安排检查，好在患者的身体指标都合格，我不禁松了一口气，并嘱咐她，出院后两周内患肢不负重，注意卧床休息；回家后也要像在医院一样，在家人的陪同下适当进行踝关节功能锻炼；清淡饮食，不建议吃烧烤、火锅这类辛辣刺激性食物，可以适量吃新鲜的水果和蔬菜；如果出现身体不适，及时回来复查，以免延误病情。
五、个人感悟
看到患者顺利出院，我十分高兴，但是在日常生活中我们可以避免引起创伤性关节炎。创伤性关节炎一般是暴力外伤、活动或是负重过度等因素造成的，生活中可能会因为摔伤、撞击而导致，也可能像这位患者一样，康复训练时方式不当而造成。这种疾病一般会导致患者承受剧烈痛苦，所以大家日常生活中应该小心，以免受伤，如果出现创伤性关节炎，建议第一时间到医院诊治，有利于身体康复。