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摘要：患儿女性，2个月，因出现溃疡并加重，家长带其来我院检查，通过家长描述、体格检查、血常规等，基本判断是创伤性溃疡。在与家长沟通后，选择通过乳酸依沙吖啶溶液进行治疗，并辅以日常护理。2个月后患儿溃疡消失，整体治疗效果比较好。
【基本信息】性别：女，年龄：2岁
【疾病类型】创伤性溃疡
【就诊医院】山东省立医院
【就诊时间】2020/1/15
【治疗方案】乳酸依沙吖啶溶液+日常护理
【治疗周期】药物治疗2个月，定期复查
【治疗效果】患儿溃疡消失，身体基本恢复
一、初次面诊
那天一位满头大汗的家长急匆匆地抓着我的手，让我帮帮她。她告诉我，宝宝现在出生时有2颗诞生齿，位于下中切齿位置，边缘有些锐利，当时没有在意，出生后1个月，宝宝吃奶时哭闹，观察后发现两颗牙齿对应的舌腹处有溃疡面，当时未处理。今天宝宝哭闹得特别厉害，才发现宝宝舌腹溃疡处有黄白色肿物，于是来到我院就诊。我听了以后也很着急，马上给患儿进行检查，体格检查显示，肿物面积约1.0cm×1.4cm，突出周围黏膜表面，最高处约0.4cm，边缘清楚，肿物周围红肿明显；血常规结果显示血红蛋白90g/L，我基本判断是创伤性溃疡。
二、治疗经过
我告诉家长她有点粗心了，在患儿不舒服时就应该来医院检查，好在患儿现在的精神状态比较好，通过药物治疗是可以缓解症状的，但是创伤性溃疡的治疗时间相对比较长，家长这段时间要细心照顾患儿，基本不影响其身体健康。家长听完我的话后松了一口气，并表示只要宝宝能康复，愿意积极配合我治疗，家长同意用药。
我让她每天在我的指导下给宝宝使用乳酸依沙吖啶溶液，这种药主要是治疗小面积轻度外伤创面及感染创面的消毒，对于创伤性口腔溃疡的治疗效果比较好。在进行药物治疗的同时，一般治疗也很重要，家长要改变患儿的喂养方式，可以辅助勺子来喂养，并减少母乳喂养次数，以免牙尖对舌体溃疡再次形成刺激。
三、治疗效果
乳酸依沙吖啶溶液有效地缓解了患儿溃疡及其周围红肿，家长带着患儿来我院复查时告诉我，通过药物治疗以及在她精心的照顾下，患儿不怎么不哭闹了，好像睡眠也变好了，精神状态比以前也更好了。通过家长的话，我认为这次治疗是比较适合患者的，整体效果比较好。
四、注意事项
2个月后家长又带着患儿来我院复查，我看到患儿舌腹部溃疡全部消失，所以基本判断她已经治愈，看着她对我笑，像是在给我表达感谢，我十分高兴，但是担忧家长可能会缺乏科学喂养的知识，所以多次提醒家长，在哺乳期内，家长饮食应该清淡、营养，适量吃新鲜的水果和蔬菜；注意天气变化，及时给患儿增减衣物；多给患儿喝温水，及时补充水分；如果患儿哭闹不止，通常是身体不舒服，但是没办法表达出来，要及时带患儿来医院诊治。
五、个人感悟
看到患儿顺利痊愈我感到很开心，但想起创伤性溃疡我不免有些担心。该患儿是在出生时乳牙就已萌出，但正常情况下应在六个月时，还靠近牙槽骨表面，口腔内不断受刺激，造成口腔黏膜损伤导致创伤性溃疡。所以家长发现宝宝过早出现诞生齿，通常是不正常的，如果还产生了溃疡，应该及时到医院诊治，不可以拖延或是自行处理，以免加重宝宝的病情，影响其身体恢复。
