出现言语障碍莫大意，需要警惕脑干梗死

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者三个小时前在无明显诱因下出现言语障碍，且左下肢麻木无力，无法正常行走，于是被家属送来我院就诊，经过检查后考虑患者的情况为脑干梗死引起的，于是给患者使用药物治疗，患者言语障碍的情况得到好转，能渐渐正常说话，且左下肢麻木无力的情况也得到改善。

【基本信息】性别：男，年龄：58岁

【疾病类型】言语障碍、脑干梗死

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/8/1

【治疗方案】药物治疗（阿司匹林肠溶片、注射用曲克芦丁、注射用血栓通等）

【治疗周期】住院15天，定期随访

【治疗效果】言语障碍的情况得到好转

一、初次面诊
首次见到患者时，他坐在轮椅上，被家属推着来到我面前。家属带着焦急的语气给我讲述了患者目前的情况，患者三个小时前在无明显诱因下出现言语障碍，说话含糊不清但尚能被理解，且左下肢麻木无力，无法正常行走，伴头晕、恶心等不适症状，于是我安排患者住院，给他进行查体，T：36.4℃，P：78次/分，R:17次/分，BP：132/80mmHg，有高血压病史，意识清楚，无智力减退，眼球运动正常，无复视，水平眼震阴性，口齿含糊，并让其完善相关检查，检查结果显示血常规CRP、心肌酶谱、肝功能、肾功能等未见明显异常。此外，患者随机葡萄糖17.10mmol/L，头颅CT提示左侧侧脑室旁软化灶，头颅MRI+DWI提示脑干偏右侧亚急性期脑梗死，因此可以考虑言语障碍是脑干梗死引起的。

二、治疗经过
明确患者的具体病因后，我把这一情况告诉家属，同时由于患者的年龄较大，曾经有过高血压病史，所以我的治疗方案是保守治疗，也就是药物治疗，虽然家属比较着急，但出于对我的信任，很快就同意我的方案。我先给予患者阿司匹林肠溶片，能够抗血小板凝聚，然后再给予患者注射用曲克芦丁、注射用血栓通，具有活血祛瘀、通脉活络的功效，同时给予患者注射用尤瑞克林、丁苯酞氯化钠注射液，能够改善循环，对促进身体恢复有一定帮助。
三、治疗效果
患者在入院治疗期间，特别配合我的治疗，我能感觉到虽然他说话困难，但是他希望健康，他不想以后的日子在轮椅上度过。所以在这种氛围下，患者的言语障碍明显改善，头晕、恶心等不适症状也得到缓解，左下肢麻木无力的现象得到好转，病情得到控制。每次我去查房时，患者都会对我努力说“谢谢”二字，让我倍感温暖。
四、注意事项
由于患者的年龄比较大，需要做好日常护理，以免病情复发，所以在出院前，我嘱咐他一定要做好以下几点：
1.由于患者有高血压病史，所以在日常生活中需要控制好血压和情绪，继续遵医嘱服用药物，以免情绪起伏过大。
2.患者需要养成良好的生活习惯，保持作息规律，避免熬夜，注意休息，多喝温水，少吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，尽量戒烟、戒酒。
3.患者可以适当进行体育锻炼，如太极拳、慢跑等，能够增强体质，提高免疫力，降低疾病复发的风险。
五、个人感悟
患者出现脑干梗死后，供脑的富氧血液就容易减少，如果在短时间内血液供应没有恢复，脑细胞就会受损，所以一旦发现患者有脑干梗死的倾向，就应该马上带其前往医院就诊，此位患者发现身体不适后，也没有拖延太久就来到了医院诊治，最后在他积极配合治疗的情况下，病情很快得到了控制，没有对身体造成更大的伤害。