口吐白沫、肢体抽搐，癫痫持续状态要积极治疗

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者突然出现面色苍白、口角歪斜、口吐白沫、肢体抽搐等症状，意识不清，没有心脑血管疾病，我为患者安排了脑部CT、脑电图等检查，明确诊断为癫痫。经过1周的住院输液治疗后，患者的病情稳定，口角歪斜、口吐白沫、肢体抽搐等症状消失，恢复正常生活。

【基本信息】性别：男，年龄：38岁

【疾病类型】癫痫

【就诊医院】重庆医科大学附属第一医院

【就诊时间】2020/9/1

【治疗方案】药物治疗（苯巴比妥钠注射液、注射用丙戊酸钠、依达拉奉氯化钠注射液、丙戊酸钠缓释片等）

【治疗周期】住院1周，门诊随访1周

【治疗效果】口角歪斜、口吐白沫、肢体抽搐等症状消失，病情稳定，恢复正常生活

一、初次面诊
患者男，38岁，是一名自由职业者，在家时突然出现面色苍白、口角歪斜、口吐白沫、肢体抽搐等症状，意识不清，家属立刻拨打了急救电话，并且解开了患者衣服，到医院后还出现了一次肢体抽搐的症状，意识逐渐清醒，但回忆不起抽搐的事情。和家属交流后我了解到患者没有心脑血管疾病，平时身体健康，但我担心患者有脑出血的情况，于是为患者安排了脑部CT，检查结果没有异常，根据患者的症状表现，我怀疑是癫痫，于是为患者安排了脑电图检查，监测到了痫样异常放电，明确诊断为癫痫，而患者短时间多次出现癫痫症状，应该是当时处于癫痫持续状态。

二、治疗经过
患者及其家属听到诊断结果后情绪还是比较平稳的，表示有这个准备，随后我建议患者入院接受系统的治疗，以免癫痫反复发作，患者及其家属同意了我的建议，并且马上办理好了入院手续。
患者入院后我先为患者开了苯巴比妥钠注射液和注射用丙戊酸钠，用于抗癫痫治疗，开了依达拉奉氯化钠注射液用于清除自由基，保护患者的脑细胞。
经过1周的住院输液治疗，患者的癫痫没有再发作过，意识清楚。患者要求出院，我经过慎重考虑后同意了患者的要求，并且为患者开了丙戊酸钠缓释片，叮嘱患者按时按量服药，以免癫痫复发。
三、治疗效果
患者出院时精神状态较好，口角歪斜、口吐白沫、肢体抽搐等症状均消失，住院治疗期间癫痫未再发作，病情稳定，而且在住院治疗期间，我观察到患者心理状态也较好，有时还会和病友说说笑笑，这对于疾病的恢复也是有好处的。癫痫容易反复发作，所以在患者出院时，我反复叮嘱患者按照我的要求按时按量的服用丙戊酸钠缓释片，患者及其家属都向我保证了会按照要求服药，患者目前已经恢复了正常生活。
四、注意事项
癫痫是一种容易反复发作的疾病，我担心患者再出现癫痫持续状态的情况，于是叮嘱了患者及其家属以下注意事项：
家属应学习基本的癫痫知识，在患者突然发病时，将患者的腰带解开，以便于呼吸通畅。抽搐发生时可以在关节部位垫上软物，防止发作时的擦伤，不要强行压着患者的肢体，以免引起骨折和脱臼。发作停止后，可将患者头部转向一侧，让分泌物流出，防止窒息。并且需要在癫痫发病时及时的让患者服用抗癫痫的药物。
患者要多吃新鲜蔬菜、水果等食物，补充足够的维生素，尽量避免食用油腻、辛辣、刺激的食物，尽量戒烟戒酒。
按时服药，不要自行停药或减量，如果癫痫复发时抽搐的症状超过5分钟左右或者癫痫发作结束后意识没有恢复，要及时拨打急救电话。
五、个人感悟
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病，癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或发作持续30分钟以上不自行停止。如果要明确诊断，不仅要看肢体抽搐、口吐白沫等临床症状，还要结合脑部的影像学检查结果和脑电图，脑部的影像学检查结果是为了检查颅内有无实质性病变，如果查出病变，一般比较严重，要积极的治疗。
文中的患者颅内没有实质性病变，但是出现了癫痫持续状态的情况，所以需要积极的治疗癫痫。癫痫的治疗周期比较长，可能要服药3-5年，积极的治疗一般能有效地控制癫痫发作，所以患者家属要给予患者更多地关心，患者也要积极地配合治疗。