别小看肺结节！它也可能是肺癌

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者年龄35岁，在单位体检中发现右肺上叶有混杂密度影，其内实性成分增强后局部有明显强化，为了明确病因，来到我院就医。随后对患者进行查体、胸部强化CT检查后，确诊为右肺癌，于是进行右肺上叶及下叶楔形切除、区域淋巴结清扫术，同时给予消炎、提高免疫力治疗，治疗后恢复较好。

【基本信息】性别：男，年龄：35岁

【疾病类型】肺癌

【就诊医院】中日友好医院

【就诊时间】2020/5/1

【治疗方案】手术（右肺上叶及下叶楔形切除、区域淋巴结清扫术）+药物（阿莫西林胶囊、灵芝孢子粉胶囊）

【治疗周期】住院治疗17天，长期门诊随访

【治疗效果】肺部病变基本清除，患者术后恢复良好

一、初次面诊
患者在进入诊室时，精神状态较好，但略显忧虑，随后据患者自述，自己在上个月的单位体检中，发现右肺上叶有混杂密度影，当时医生说可能是肺结节，于是患者为了明确病因，来到我院就诊。我随后对患者进行查体，患者胸廓对称无畸形，双肺呼吸音可，双肺未闻及干湿性啰音，双肺呼吸活动度尚可，无压痛及反跳痛，考虑到患者此前有右肺结节的诊断结果，于是进行胸部强化CT，结果显示双肺透过度不均匀，双肺下叶散在淡薄浸润影，右肺上叶确有混杂密度影，其内实性成分增强后呈较明显强化，并且患者没有发热、肺炎病史，排除炎性假瘤，并且痰细胞学阳性，确诊为右肺癌。

二、治疗经过
患者的身体状况较好，并且年纪较轻，发现肺癌的时间较早，肺癌病变比较局限，于是综合以上情况，我与患者及患者家属沟通治疗方案，建议进行手术治疗，患者及患者家属也同意治疗方案。于是在对患者进行术前常规检查后，在胸腔镜下对右肺上叶及下叶进行楔形切除，以切除右肺上叶的癌性病变，同时对周围区域进行淋巴结清扫术，减少复发的概率，在术后给予阿莫西林胶囊进行抗炎治疗，也使用了灵芝孢子粉胶囊提高患者免疫力，增强体质，促进患者术后恢复。
三、治疗效果
患者本身的体质较好，在住院第一天，我为患者进行术前常规检查，患者精神状态较好，住院第三天进行手术治疗，手术过程较顺利，清除了右肺上叶的病变，患者手术后体征平稳。住院第十天时，患者的身体恢复良好，CT检查显示无异常密度影。住院治疗十七天时，对患者进行出院前复查，患者术后恢复良好，但嘱咐患者一个月后进行复查。
四、注意事项
患者本身年龄较轻，并且身体状况良好，术后恢复较快，但是我也嘱咐患者在出院后，应禁止吸烟、喝酒，避免导致病情加重。同时我也与患者进行沟通，患者的肺癌发现较早，手术切除后复发的概率也较小，可以保持愉快、轻松的心情，在身体恢复后注意适当锻炼，增强体质，避免给自己过大的心理压力。我也嘱咐患者家属，患者出院后可以适当给患者吃营养丰富的食物，吃新鲜蔬菜和水果，少吃生、冷、硬、辛辣、刺激的食物。
五、个人感悟
该患者在发现肺部病变的时候就及时就医，进行了详细的检查，随后得到了及时的治疗，治疗效果较好，这一点是值得称赞的。如果患者没有及时就医，肺癌可能会发生转移，此时仅进行右肺上叶及下叶楔形切除、区域淋巴结清扫术可能就不能够治疗伴随转移的肺癌，需要进行全肺叶切除术，对患者的生活质量影响较大。所以在发现肺部病变时，需要及时就医，进行规范性诊断和治疗。