多动症：孩子学习路上的绊脚石

（声明：本文仅用于科普用途，为了保护患者隐私，以下内容里的相关信息已进行处理）

摘要：患者是7岁男孩，就诊时家长交代，孩子注意力不集中，小动作多，有抽动症状，容易冲动，睡眠差。通过查体及量表评估，诊断为多动症，建议采取比较温和的中医治疗。患者配合治疗两个月后，无抽动症状，情绪平和，学习成绩进步。

【基本信息】性别：男，年龄：7岁

【疾病类型】多动症

【就诊医院】武汉大学人民医院

【就诊时间】2020/11/1

【治疗方案】中药治疗（清半夏、陈皮、茯苓等）+针灸治疗

【治疗周期】用药治疗2个月

【治疗效果】无抽动症状，情绪平和，注意力集中时间延长

一、初次面诊
患者最近刚上一年级，据家长交代，孩子读学前班时，老师曾反映孩子注意力不集中、不容易管教，家长以为是孩子年龄小，活泼好动，并未在意。现在小学老师也反映孩子上课时小动作较多，不能按时完成作业，学习成绩在班上靠后。家长发现孩子平时脾气比较暴躁，容易冲动，经常眨眼、吸鼻、耸肩，睡眠较差，汗多。我对孩子进行查体，发现孩子舌红，舌苔白腻，脉弦滑，又进行注意力量表测试，结果为ADHD-HI（多动冲动型），根据孩子症状及测试结果，我初步诊断多动症，是痰浊内盛，火邪扰心之症。

二、治疗经过
我告知家长诊断结果，并建议采取中医治疗的方案，按疗程服用中药，并辅以针灸。家长担心孩子较小，就喝中药会不会越补越虚，我告诉家长中药大多比较温和，刺激较小，最后家长同意了治疗方案。我给患者开具药方，主要有清半夏、陈皮、茯苓、枳实、远志、菖蒲、黄连、白芍、菊花、决明子等，让家长煎好给孩子服用，并让家长定期带孩子进行针灸，主要针灸太阳穴、三阴交穴、神门穴、四神聪穴、百会穴，能改善神经、平复孩子情绪、促进血液循环。最后我嘱咐家长两个月后带孩子复诊。
三、治疗效果
两个月后，家长带孩子前来复诊，家长交代，孩子服药半个月后，眨眼、吸鼻较少，但仍耸肩、注意力不集中。服药两个月后，注意力不集中的症状明显好转，小动作较少，上课专心，成绩有进步，冲动好转。我查体后，发现孩子舌质正红、舌苔薄白。孩子配合检查，情绪比较平和，无抽动症状，治疗效果较明显，我嘱咐家长可以缓慢停药。
四、注意事项
看到孩子恢复，我由衷地感到高兴，多次嘱咐家长生活中的注意事项：
1.中药味苦，若孩子难以忍受，可以在服药后，适量给予糖果去除苦味。
2.注意孩子饮食，保证营养均衡，不要给孩子吃有兴奋性和刺激性的饮料和食物，如巧克力、咖啡、可乐、奶茶等。
3.注意孩子的作息，不要熬夜，保证充足睡眠，有利于孩子生长发育。
4.多与孩子沟通，不要给孩子太大的学习压力，关注孩子的心理健康，建立良好的家庭关系。
5.定期带孩子复查，建议半年复查一次。
五、个人感悟
多动症多发于学龄儿童，可能与遗传、神经系统异常、家庭氛围、母亲孕期不良习惯等因素有关，这位患者也出现了典型症状，如注意力不集中、学习困难、难以安静、冲动、易怒等症状。建议家长关注孩子的心理健康，多与孩子沟通、相处，家庭、学校要营造良好氛围，注重个性化教育，尽量少责备孩子。如果诊断孩子患有多动症，应及时干预，进行治疗，避免引发抑郁症、精神分裂症或智力障碍，不利于孩子的身心健康。